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心靈/勵志

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新品

商品編號:T0400049
原來這就是B型人格:那些自戀、善變、邊緣、反社會的人在想什麼?
作 者:陳俊欽
出版社:究竟出版社
系 列:心理系列
出版日期:2019年10月01日
定價 300 元
優惠價  -21%  237 元
內容介紹

★國內首度由專業精神科醫師全面解析,揭開「B型人格」內在的真正面貌!
★企業CEO、藝術家、政治人物、網紅、名嘴、心靈導師,很可能都有B型人格特質!
★B型人格者的生命際遇差異極大,可能受萬人景仰,也可能成為通緝犯──或兩者皆是。
★海苔熊(心理學作家)、洪仲清(臨床心理師)、蘇益賢(臨床心理師)、劉仲彬(臨床心理師)……多位專業人士和大家一起擁抱B型人格!

為什麼老闆、主管往往喜怒無常?
為什麼偶像明星常常緋聞不斷?
為什麼網紅為了爭點閱率不惜引戰,甚至以身犯險?

有這麼一群人,善變卻固執、衝動卻堅韌、喜愛孤獨卻又渴望注目。他們往往不被了解,或是遭到誤解,甚至,連自己也搞不懂自己發生了什麼事。

 即使臉上看不出來,但情緒變化極快
 人我界線不明顯,常過度介入與干涉
 因「擁有」感到不安,卻又難以忍受喪失
 常陷入一廂情願式的狂熱,想用行動證明些什麼
 常過著「舞臺人生」,甚至分不清虛實
 不論接納或抗拒,「孤獨」是生命永恆的印記

以上這些,都是「B型人格」特質。

但什麼是「B型人格」?

在美國精神醫學會制訂的《精神疾病診斷準則手冊》第五版中,將人格類型分為A、B、C三大類。一般而言,A型人格的社會互動需求最低,C型人格則很願意為了他人改變自己,至於B型人格,則顯得複雜許多:他們給人的感覺雖頗為親切,但不容易深交;看似關心別人,其實在意的是別人眼中的自己。

B型人格由四個子人格組成:自戀型、戲劇型、反社會型、邊緣型。如果只具備某些子人格特質,但尚未達到疾病的程度,稱為「○○型人格傾向」;若足以造成自己與他人干擾與傷害、已達到疾病的程度,並經過精神科醫師診斷確立,則稱為「○○型人格違常/疾患」。

B型人格者常給人這樣的感覺:

◎看似長袖善舞,卻不時散發出難以靠近的氣場。
◎對人我分際的掌握不佳,交淺言深、情緒勒索、若即若離是家常便飯。
◎社會難以理解他們所具備的特質,往往輕易貼上負面標籤。
◎在某種意義上,B型人格是憂鬱症或精神官能症的溫床。

「B型人格」可說是影響最深遠、處處可見,卻又普遍遭到忽視的一種人格類型。他們多半懷著一顆不安定的心、無法停息的靈魂、揮之不去的孤獨感,也往往身陷矛盾、困惑、格格不入,讓他人又愛又恨的處境中,卻又不知該如何應對或求助。

透過本書,不但能了解B型人格及所屬四個子人格的特質和外在表現,也能學會當自己或親朋好友是B型人格者時,該如何應對或提供協助;最終目標則是消除各自的缺點、凸顯專屬的優點,以達到與社會之間的和諧共存。

人格是與生俱來的;認識人格,就是認識自己。唯有如此,才能讓人生之舵再次回到我們手中。就算未必真的能改變什麼,但至少可以決定自己要穿越的命運險阻。

◆好評推薦

海苔熊(心理學作家)、洪仲清(臨床心理師)、蘇益賢(臨床心理師)、劉仲彬(臨床心理師) 共同推薦

作者簡介
陳俊欽

精神科專科醫師,杏語心靈診所院長。

臺大醫學系畢業,曾任職於馬偕醫院精神科;曾獲中國時報文學獎小說獎。面對尋求協助的個案,是名溫柔的傾聽者;對於群眾與個人的各種心靈課題,也是位優秀的引路人,運用專業背景,精闢地提供指引與建議。此外,他也經常以深入淺出的文字,在報章雜誌、電視媒體或網路上,分享心理與精神相關的醫學觀點,並對潛藏在社會現況下的心理現象提出獨到的見解。

二○○四年成立杏語心靈診所,目前與近五十位諮商心理師、臨床心理師與精神科醫師,一同從事心理治療工作。著有《黑羊效應》《熟年世代》《你可以不快樂》《我憂鬱,但是我沒病》《搶救自殺行動》《焦慮也是病嗎?》等十餘本書籍,以及《臨床精神藥物學》《急診精神醫學》等大學參考用書。另譯有精神醫學兩大經典之一的《牛津精神醫學》,並有上千篇文章散見於報章雜誌與網路。

杏語心靈診所:www.reangel.com

規格
商品編號:T0400049
ISBN:9789861372822
240頁,25開,中翻,平裝,套色
各界推薦

推薦序
當生命被寂寞占據,理解就是你最堅實的武器〉─
─海苔熊(心理學作家)

你最近一次感到寂寞是什麼時候?

我常聽見的回答,是「失去某個重要他人」的時候。例如,在我們的生命中,有些人的存在就像一張椅子。平時沒有特別感覺到他的重要性,但是當他突然離去,霎時間你會如同失根的樹,覺得整個世界都在遠離你—這是一般人面臨失去至親、摯友,或是失戀時常會有的感受。

● 總是感到寂寞的人

但如果你是極度缺乏安全感的人,你可能隨時都在「面臨」以上這種感受。以感情來說,一旦他沒接電話、忘記帶禮物給你、跟別人拍照的時候太靠近,甚至他可能只是偶然聽見了一首會引起你不安的歌,你就會扎扎實實地感覺到「這張椅子消失了」—儘管你理智上明明知道,椅子不會憑空消失。

然後你就會跟自己說:我果然是注定要孤獨一生的、我果然是沒有人要的、人與人之間果然是不可信賴的。

跟你相處的人很辛苦,因為你的不安就像黑洞,會粉碎掉他們的努力,讓他們覺得很無力,因為不管你做些什麼,都有可能會瞬間幻滅、徒勞無功。可是最辛苦的其實是你自己,因為你是世界上要和自己相處最久的人,別人無法理解,你的每一分每一刻,都在和強烈的情緒波動拔河,他們只會丟下一句:「你幹嘛想這麼多?」於是,這更加強化了你覺得自己是孤獨的、是被世界遺棄的、是被宇宙遺忘的。

俊欽認為,上述就是B型人格當中的「邊緣性人格傾向」者,每天活在全好全壞的交界,上一秒是白天,下一秒就是黑夜,把自己和別人都弄得痛苦不堪。其實,B型人格當中的其他子人格(自戀、戲劇、反社會),同樣也有這種「空虛」的本質,只是每個人以不同的形式,展現在他們的生活當中。他們是這世界上獨特又有才華的一群,但也因此和世界格格不入。

● 為什麼你需要這本書

就我所知,過往雖然有一些書籍在討論反社會和邊緣性人格,可是對於戲劇和自戀型人格的討論相對較少;而且就算有談及B型人格的專書,大多也都在討論「你身邊有這種朋友或伴侶親人該怎麼辦」,而較少聚焦在「如果你懷疑自己就是,該怎麼辦」。

這本書截然不同。一如既往,俊欽犀利的筆鋒、獨到的見解,不僅讓它讀起來暢快淋漓,也提供了許多「真正實用」的方式。如果你懷疑自己、朋友、伴侶或親戚有下面的特徵,那麼強烈推薦你閱讀這本書:

一、失控的情緒:情緒起伏比一般人還要大。
二、眼裡全是自己:表面上可能在意或不在意別人的看法,但真正最在意的終究是自己。
三、一切隨時會幻滅:覺得自己的形狀與人際關係,是不可預測、無法掌握的。
四、真實與虛幻只在一線之隔:儘管只是腦袋裡面的想像,也會巨幅震盪現實生活。
五、行動就是救贖:為了因應前面四種情緒與焦慮,會做出誇大、表演、自私,或自我傷害的事,來暫時弭平自己的不安。
六、孤獨的身影:不論上述因應的策略是什麼,背後都有一個很大的洞,叫做孤獨。

除此之外,我也推薦給一樣初入助人專業的朋友閱讀,儘管我過去也讀了一些相關的書籍,但翻開每一頁,仍覺得驚呼連連!俊欽妥切的比喻、生動的描繪,或許能讓你用不同的觀點,看待眼前這個被貼上「憂鬱症」或「焦慮症」標籤的個案。

● 當你的生命被寂寞占據

最後我想說,寂寞與孤獨其實是每個人生命必經的旅程,從這些情緒感受當中,我們會漸漸釐清自己真正的重視和需求;但如果親朋好友伴侶的人生預設值就是寂寞孤獨與不安,很可能讓他們只會在這些情緒和混沌當中打滾,然後更不清楚自己要的是什麼,連帶的,也讓你不知道你要的是什麼。

該怎麼辦呢?面對人格特質的頑強與全面,有時候我們真正要做的並不是「改變」,而是學會「看見」。當我們練習看見每一種人格,在他倔強的生命裡,都有一些失去,也有一些獲得時;當我們一起去理解,這世界上並沒有誰是真正的病人,或者說,每一個人都攜帶著一小部分的病癥時,我們的焦點或許就能從「怎麼樣改變自己或改變別人」,扭轉到「怎麼樣和這個世界裡的其他人共處」。

這樣的一種溫柔,儘管不能戰勝寂寞,至少能夠讓彼此並肩而走,而不是相互折磨。


推薦序
其實這些異常,比你想得還要日常〉──蘇益賢(臨床心理師)

人格心理學是一門探究「人性」也研究「人心」的科學,當它進入臨床場域後,研究焦點更是橫跨「正常—異常」光譜的兩端。不過,無論焦點放在光譜何處,人格相關的研究、乃至實務經驗的累積,其實都是曠日費時的大工程。這使得陳俊欽醫師所著的《原來這就是B型人格》一書,格外具有參考價值。

本書以目前盛行率相對較高的B型人格特質與違常為主軸,清楚精確地對這四類人格做了深入淺出的介紹。

閱讀本書,特別是模擬案例的部分,我能感覺人物形象非常立體地浮現在腦海中。人格特質彷彿看不見的劇本一樣,默默影響著這些人的生活。只是,這些故事其實並不獵奇或者陌生,偶爾就在我們的生活周遭,甚至是自己身上上演著。只是有人多一些,有人少一些罷了。

透過作者到位的描述,我們找到了一個位置,能清楚地觀看「人格是如何與思考、人際、情感及生活糾結在一起」,更進而能同理這些主角們的處境。於後,作者也分享了後續應對的工具與方法,讓讀者在知道之後,還能找到行動的方向。

不管我們是否在書中看見自己,又或者是親友的影子,都十分推薦大家花點時間閱讀本書。畢竟,對各種人格特質若能有多一點認識,手上就多了一種理解人性的工具。而這種新的認識,往往能對我們的家庭、工作與生活,帶來一些新的可能與轉變。


推薦序 
你正在看的,不是打怪指南,而是生存之道〉── 劉仲彬(臨床心理師)

這間咖啡店除了你,只有三桌客人。

第一桌的大齡熟女不斷和咖啡拉花自拍,第二桌的女大學生正在偷瞄櫃檯的小鮮肉店員,第三桌的阿北在廁所蹲了十分鐘,到現在還沒出來。

當你翻開手上的書時,第四組客人進門。

油頭男穿著高檔西裝,點了一杯高單價的手沖衣索比亞,然後開始對店裡的音樂和裝潢指手畫腳,一副老闆的派頭,還不時糾正小鮮肉的握壺姿勢。

熟女看不過去,起身走向櫃檯,亮出剛出爐的自拍美肌照,極力吹捧小鮮肉的拉花技術,看似送暖,心裡圖的卻是對方的稱讚。女大生伺機跟上,碰地一聲將咖啡杯擺上櫃檯,轉身推門走人,杯身上留下了她的私人電話,以及講熟女的壞話,讓兩人一陣錯愕。這時,阿北又跑來參一咖,他拿著變質的咖啡,打算找店長索賠,實情是他在裡頭加了洗手乳,想趁機敲一筆,而油頭男還在糾結壁紙的顏色。

於是小鮮肉崩潰了。

但你很慶幸自己看了這本書,因而判斷這四組客人可能分別是戲劇型、邊緣型、反社會型以及自戀型人格,他們同屬精神診斷準則裡的B型人格,按一般說法,就是「怪咖」。

然而怪咖也是人,也有自己的人生,只是性格比較銳利,因此書裡談的不是打怪指南,而是他們的生存之道。作者陳俊欽醫師專擅人格違常治療,本書從案例入手,細膩描述B型人格的養成軌跡,深度剖析心理動機,悉心統整治療技巧,一招一式都是寶貴的臨床經驗,療效雖因人而異,但至少沒有誰被放棄。

人的性格難以撼動,但「行動就是救贖」,一切都從調整行為模式開始。無論是當事人或關係人,透過本書,我們或能明白,B型人格需要的不是打量或指點,而是一個練習與世界應對的機會。

目錄

推薦序 當生命被寂寞占據,理解就是你最堅實的武器  海苔熊

推薦序 其實這些異常,比你想得還要日常  蘇益賢

推薦序 你正在看的,不是打怪指南,而是生存之道  劉仲彬

作者序 釋放鎖在黑暗裡的痛苦

第1章 關於人格

 性格決定命運

 定義與類型化

 為什麼要專注在B型人格?

第2章 B型人格的內心世界

 B型人格的輪廓

 B型人格的基本架構

 失控的情緒

 眼裡全是自己

 一切隨時會幻滅

 行動就是救贖

 真實與虛幻只在一線之隔

 孤獨只是我的身影

 病態人格不等式

第3章 孤獨的神祇──自戀型人格

 典型自戀型人格違常

 非典型自戀型人格違常

 自戀型人格傾向

 自戀型人格違常診斷量表

第4章 找不到自己臉孔的演員──戲劇型人格

 戲劇型人格違常

 戲劇型人格傾向

 戲劇型人格違常診斷量表

第5章 看似「可教化」的常態犯罪者──反社會型人格

 反社會型人格違常

 反社會型人格傾向

 反社會型人格違常診斷量表

第6章 真實與虛幻之間的怨靈──邊緣型人格

 邊緣型人格違常

 邊緣型人格傾向

 邊緣型人格違常診斷量表

第7章 如果我就是B型人格者,該怎麼辦?

 B型人格有幾種族群?

 B型人格特質的處理原則

 我懷疑自己有自戀型人格傾向,該怎麼辦?

 我懷疑自己有戲劇型人格傾向,該怎麼辦?

 我懷疑自己有反社會型人格傾向,該怎麼辦?

 萬一我是邊緣型人格違常,該怎麼辦?

 萬一我是反社會型人格違常,該怎麼辦?

 萬一我是自戀/戲劇型人格違常,該怎麼辦?

第8章 我該如何協助身邊的B型人格者?

 如果親朋好友有B型人格,我該怎麼辦?

 如果親朋好友有自戀型人格傾向,我該怎麼辦?

 如果親朋好友有戲劇型人格傾向,我該怎麼辦?

 如果親朋好友有反社會型人格傾向,我該怎麼辦?

 萬一親朋好友有邊緣型人格違常,我該怎麼辦?

 萬一伴侶有邊緣型人格違常,我該怎麼辦?

 萬一親朋好友有反社會型人格違常,我該怎麼辦?

 萬一親朋好友有戲劇型人格違常,我該怎麼辦?

 萬一親朋好友有自戀型人格違常,我該怎麼辦?

後記 B型人格的生命課題

作者序 
釋放鎖在黑暗裡的痛苦

B型人格者可謂集所有矛盾於一身:他們看似關心別人,其實在意的是別人眼中的自己;看似社交圈中翩翩飛舞的花蝴蝶,卻暗自為沒有朋友而孤獨難過;當災難來臨,眾人慌張失措時,他們可能挺身而出,用樂觀正向的言行帶領大家渡過難關;但等到危機解除,人們的臉上展開笑容,言語中再次有了自信時,他們反而膽怯畏縮起來,與先前判若兩人。多變、易變、說變就變,難以預測、情緒化,講起話來頭頭是道、態度浮誇、無法捉摸,實際上能做到的卻很少,行為前後不一致,是B型人格經常給人的評語。在相處上,B型人格的人通常頗為親切,並不難接近,但交往久了就會發現:彼此之間彷彿有個無形的距離,怎麼樣也無法更接近,難以深交,正所謂相知滿天下,知己無一人,長期的孤獨感是B型人格的特點之一。

B型人格者的生命際遇差異極大,最廣義的B型人格者接近人口總數的二○%,其中,平凡者居多,在你身邊應該有人就是──也許就是你自己;只有少數的B型人格者特質會變得很強烈,甚至到達病態(人格違常)的地步,此時,他們的生命故事就會趨於大好與大壞的兩極,在政界、演藝、傳播、行銷、藝術、創業、證券投資、宗教、多層次傳銷、八大行業與黑道等等,都不難見到他們的身影,有人得意,有人落魄,擺盪在被眾人膜拜與唾棄之間,甚至在事業巔峰時走上絕路也不奇怪。

然而,對於B型人格如此色彩鮮明、影響深遠的人格特質,大眾對它的了解卻相對有限,即便是專業人士,也未必能正確辨認出來。在我多年執業的過程中,就常常聽到家屬如此泣訴──

「我真不知道她得的是什麼病?我只知道她每天回家見人就罵,多問幾句也罵,再問下去就說她要去死。我們也不敢多說什麼,因為醫生就說她有憂鬱症,她也在吃藥,吃七八年了,沒什麼起色,每天上網上通霄,日夜顛倒,三更半夜還肆無忌憚地跟網友聊得好大聲;三天兩頭跟人家鬧翻了,生起氣來就割自己的手,割得我好心疼,她卻說她一點都不痛,就是故意要割給我看。我最近越來越覺得活得很沒意思,但死了又很不甘心──醫生,我女兒的憂鬱症有可能會好嗎?」

每當聽著心力交瘁的家屬講出這種話,我總是百感交集:因為從轉述的資訊來研判,個案的問題可能是「B型人格違常」──那是一種B型人格衍生的疾病(人格也是會生病的),跟憂鬱症不一樣。然而,在國人對「B型人格」一無所悉的今天,「B型人格」相關問題普遍被視而不見,結果就是:不管是輕微的「B型人格傾向」者,還是嚴重的「B型人格違常」,即便自己內心強烈痛苦,或是家人極度困擾,沒人知道發生了什麼事,更不知道該向誰求助,大多數被當成憂鬱症患者來治療,吃了一堆不見得有必要吃的抗憂鬱劑,「人格問題」當然不會好,「病情」還是沒有改善,家屬也只好咬緊牙根、繼續容忍這位看起來不像病人的「病人」宣稱自己「有病」,把身旁關心他的親友給折磨到真正的重度憂鬱發作。

另外,為數更多、人格特質並未偏差到疾病程度的B型人格傾向者,他們在社會上占有更高的比例,儘管不至於釀出大亂子,然而,因為獨特的思維方式,使得他們在社會中往往不被了解,甚至被汙名化,認為他們是自私的、功利主義的、不足信任的、情緒化的。

儘管他們能建立人際關係,卻很難交到真正的知己;在主觀認知上,他們總是自覺對別人付出很多,別人卻不願意做出相等的回饋;長期以來,他們總是苦於孤獨與不被了解,獨自面對自己容易失控的情緒,不斷想透過行動來減低自己的焦慮,效果卻是很有限。

筆者協助這類型的個案近二十年,對於B型人格者難以言喻的痛苦深深感同身受,很希望能透過筆墨,將這一群人從不被了解的困境裡給釋放出來,還給他們一個具體解決問題的管道。

然而,要將一個集所有矛盾於一身的人格特質給描繪出來,豈是易事?光是在人格特徵的勾勒上,就發生了極大的問題:如果沒有嚴謹的精神病理學知識做為基礎,光用通俗的語言來描繪,就會出現諸如「B型人格者通常非常自私,卻又非常樂於助人……」之類的矛盾敘述。

從上一本《黑羊效應》出版之後,這五年來,筆者一直構思著本書的撰寫方式,最後,決定採用全世界精神醫學界公認最權威的診斷法則DSM-V(美國精神醫學會發行的第五版診斷與統計手冊,臺灣健保也是遵循本系統),透過DSM-V第二軸診斷(Axis II)中的人格疾患診斷分類(Personality Disorder)對於B型人格(Class B Personality)的定義為學術根據,再以筆者的臨床經驗與通俗文字為之解釋,同時附上大量的實務經驗與個案現身說法,最後在今年完成了本書。

希望透過本書,能將輕微也好、嚴重也好──許許多多B型人格者從「不被了解、孤獨寂寞沮喪難過,吃了再多藥卻又不會好,成天被身旁親友懷疑自己是不是在裝病」的痛苦深淵釋放出來,還給大家清白,並提供解決問題的具體方法:處理自身人格與主流社會的衝突(見本書後述)。如果真能做到如此,本書的目的就達到了。

此外,書中所有個案的現身說法,均謹守諮商倫理規則,雙重保密如下:

一、匿名。

二、多位個案故事

內容試讀

〈第1章 關於人格〉

● 定義與類型化

性格決定命運。倘若這句古諺中的「性格」指的就是「人格特質」,那麼後者可就很值得我們去深究了。

那麼,「人格特質」又是指什麼呢?

心理學上對「人格」的定義眾說紛紜,但共通點是指「一個人在面對各種情境時──無論是內在或是外在的──會出現的整套行為模式、認知模式,與情緒模式的總和」。這些模式具有恆常性,即便時光遞移,也不輕易改變;就像指紋一樣,每個人有自己獨特的人格特質,雖然可以分類,卻不會完全相同。

人格具有相當強烈的穩定性,暗中牽引著我們的情緒、認知與行為,讓我們自以為按照意志行事,實際上卻被習慣法則所禁錮,犯下早已犯過千百遍的錯誤、在相同的地方一再跌倒、相信一再出賣自己的人所說的話;然而,人格的穩定性也同樣保護著我們,讓我們在毫無覺察的狀態下做對了某些事,並直覺地避開一些危險。

人格的存在,讓許多成功經驗難以複製,許多人會發現:在名人傳記裡的一些雋永故事,搬到現實卻是災難一場。巴菲特只有一位,索羅斯也只有一位,兩人享譽全球,作風卻大異其趣。你可以分析他們的一生、記住他們說過的每一句話、模仿他們做過的每一件事。然而,一如指紋、虹膜特徵與手掌靜脈分布,你沒有他們的人格特質,所以,在面對瞬息萬變的投資環境時,你仍開啟不了他們的財富大門。

遺憾的是,即便人格的影響力深遠,人們對於自己「人格特質」的了解程度依然相當有限,多數仍停留在「有趣的心理測驗」層面,把人格特質分成優缺點來參考,優點則發揮,缺點則改進。但事實上,人格的影響遠遠超過多數人所能想像。

由於「人格特質」的獨特性太高,所以,研究者一般會把具有相似特徵的人格加以分類,形成所謂的「人格類別」。然而,一涉及到分類,就會有相當程度的主觀因素,偏偏心理學上的人格理論眾多,不同的學說有不同的分類法則;說的直白一點,就是不同學派的人,可能使用相同的名詞,但是要表達的意思截然不同,然後雞同鴨講,爭得面紅耳赤。

為了解決這個問題,美國精神醫學會訂定了一個統一的標準:對於人格特質,只單純描述,不加以解釋;你看見什麼,就記錄什麼,這是人格分類上的一大進步—「現象學基礎上的人格分類」,被制定於《精神疾病診斷準則手冊》第五版(DSM-V)中,為美國、歐洲、紐澳、加拿大等各國所通用,臺灣的健保也是依據DSM-V來制定。

在這「人格分類」底下,一共有三大類人格:

A型人格(ClassA Personality)
B型人格(ClassB Personality)
C型人格(ClassC Personality)

A型人格者的共通性,就是低度社會互動需求(不太需要與其他人互動)、沉浸在自己的內心世界、沒什麼情緒表露。從別人的眼光來看,就是冰冷、疏離、怪異、神祕、不修邊幅、缺乏社會互動、幾乎沒朋友、不在乎別人的看法,也不知道在想些什麼的怪人。這群人的比例相當少,不容易見到;即便出現,大家也很容易自動忽略,視而不見。

C型人格者剛好相反,這群人非常在乎別人對自己的看法,很願意為了別人而改變自己,但也因為太在乎別人的目光了,容易過度緊張,沒有辦法真正做自己。C型人格占了總人口中的絕大多數,實例不勝枚舉,你身旁應該到處都是,說不定你的小主管就是(這類人願意做牛做馬,很容易升遷到中階主管的位置,然後就升不上去了)。

B型人格是一群介於中間的尷尬角色。他們看似很關心別人,其實在意的是別人眼中的自己,如果與自己無關,就會很戲劇化地變得冷漠。他們時而樂觀正向,時而沮喪悲觀,心情變化極快。原本開開心心的,卻可以只為了一件很小的事情,突然變得暴跳如雷;或者反過來,當人們都陷入情緒低潮時,他們又如點燃的煙火,激勵大家突破難關。多變、易變、難以預測、情緒化;講起話來頭頭是道、態度浮誇、無法捉摸,實際上能做到的卻很少,前後行為往往不一致,而且很會講幹話,是人們常給B型人格者的評語。在相處上,B型人格的人通常頗為親切,並不難接近,但交往久了就會發現:彼此之間彷彿有個無形的屏障,怎樣都無法更靠近,難以深交。正所謂「相交滿天下,知心有幾人」,長期的孤獨感是B型人格的特點之一。這類人的生命際遇差異極大,有人得意,有人落魄,在受眾人膜拜與通緝犯之間擺盪,甚至在事業巔峰時走上絕路也不奇怪。

我們只要記得兩件事:第一,「人格特質」有如指紋一樣,每個人都有;「人格類別」是研究者從諸多人格特質中歸納出來的結果,不代表你我必然屬於其中一類—許多人根本難以歸類。第二,美國精神醫學會制訂DSM-V雖然是為了精神疾病而分類,但它也清楚說明,光是符合其中一些要件,只能算是傾向(trait),不代表已經是違常(disorder);事實上,具有A、B、C三型人格傾向(personality trait)的人,遠比人格違常(personality disorder)多很多。原則上,本書所討論的均為有「傾向」的健康人士,如果討論到「違常」,一定會標示清楚,請讀者不要隨便對號入座,輕率地認定自己或別人罹患「人格違常」(或稱「人格疾患」)。

● 為什麼要專注在B型人格?

在A、B、C三大人格類型當中,B型人格本身就是一種非常奇特的人格類型,對於社會的影響之巨大,遠超過其人數比例,卻又普遍被社會大眾所忽視。

社會上大多數人對B型人格特有的細膩思考、多愁善感、自我中心、憑感覺做事等特質感到不耐。倘若只帶有一點點B型人格特質還沒關係;如果特質已經非常明顯,達到「人格傾向」的程度時,就不容易被社會所諒解,甚至會遭到標籤化與或多或少的排斥;再加上B型人格者本身無法袒露自己、無法與人深交,也不容易表達自我、讓別人認識,吃了悶虧也沒辦法說出來,使得在某種意義上,B型人格是個憂鬱症或精神官能症的溫床;更糟糕的是,B型人格者不只自己痛苦,也會把身旁親友給拖下水。事實上,B型人格偏差嚴重到一定程度時,當事人可能會喪失自我覺察。不少B型人格疾患之所以被發現,並不是患者本身自願就醫,而是家屬受夠了他們的情緒,連自己都搞到生病了,才在就醫的時候,間接發現當事人的人格問題。反倒是患者自我感覺良好,一點也不覺得自己需要治療。

然而,上述畢竟是特例。一般的B型人格傾向者內心往往是痛苦的,就算知道自己的做法會造成其他人的困擾,也不知道該怎麼辦,更不知道該向誰求助。由於目前社會對B型人格普遍缺乏敏感度,因此,大多數人都被當成憂鬱症患者來治療,吃了一堆不見得有必要吃的抗憂鬱劑,但「人格問題」還是存在,所以「病情」仍然沒有改善,家屬也只好咬緊牙根、繼續容忍這位看起來不像病人的「病人」宣稱自己「有病」。

就這樣,一群不是憂鬱症的憂鬱症患者每年吃掉健保無數抗憂鬱藥物,想治療自己的特殊人格特質;然而因為他們打從一開始就不是憂鬱症,所以「憂鬱症」永遠也治不好。卻沒人想過:只要透過自我覺察、反覆練習與邀請親朋好友一同協助,人格特質是有可能改善的。倘若能正視B型人格存在的事實,對於減輕健保的財務負擔、改善全民的心理健康,連同減低親友們的身心壓力,影響不可謂不小。

把這群人從「不被了解、孤獨寂寞沮喪難過,吃了再多藥也不會好,成天被身旁親友懷疑是不是在裝病」的痛苦深淵中釋放出來,還給他們一個公道,並認清真正問題的本質在於B型人格與主流社會的衝突,同時提供一個真正有效解決問題的方案,就是本書的目的。

面對憂鬱症,我們可以上網查量表,可以到門診看醫生,萬一不幸罹患憂鬱症,醫師有幾十種抗憂鬱劑可以使用;倘若預算夠,還能選擇心理治療。重點是,憂鬱症患者只會想傷害自己。不會惡意加害別人(如果會,那你遇到的應該是位被當成憂鬱症的人格違常患者)。

然而,面對B型人格,情況就截然不同了。承受人格問題的人們本身固然痛苦,需要我們的協助;但隨著人格偏差越來越嚴重,他們對於旁人造成的傷害也越來越巨大,卻不覺得自己有什麼問題,更不願意就醫,這讓我們陷入兩難:到底是要教會大家怎麼防備來自B型人格違常患者的傷害,還是寫一本讓B型人格者能夠自救、旁人也懂得怎麼協助他們的書?

有一個看似合理的做法:以人格偏差的嚴重度做切割,一方面協助輕微的B型人格傾向者,同時預防嚴重B型人格違常者的破壞性。但問題是,改變動機的強弱不一定跟症狀嚴重度有關,嚴重的人格違常患者也可能有所自覺,想改變自己糟透了的行為模式。

讓我印象深刻的,是曾有一位人格違常的個案帶著很絕望的表情前來:「我到書局找資料想自救,結果看到的全是教人怎麼提防我這種人的書!」

因此,我決定將書寫依「當事人的態度」一分為三:在問題不嚴重、當事人有意願要改變的情況下,我們提供自救與他助的辦法;在問題嚴重、但當事人仍有意願要改變的情況下,我們提供尋求專業協助的方法;在問題嚴重、且當事人毫無改變意願的情況下,我們提供其他人自我保護的技巧。

最終的目的,還是在於讓大家熟悉「B型人格」這個潛在的心靈亂源,從根本解決日益增加的憂鬱症與精神疾病潛在患者。

〈第2章 B型人格的內心世界〉

● B型人格的基本架構

B型人格是一種大分類,由下列四種子人格所組成:

一、自戀型人格(Narcissistic personality)
二、戲劇型人格(Histrionic personality)
三、反社會型人格(Antisocial personality)
四、邊緣型人格(Borderline personality)

所謂的「子人格」,就是當事人除了符合B型人格共有的特質之外,還多加上這個子人格專屬的特質。

一般來說,在正常而健康的人身上,如果出現了某種人格特質,但還沒達到疾病的程度,我們就會在上述名詞後面加上一個「傾向」,例如「自戀型人格傾向」,簡稱NPT,這意味著這個人可能比較固執、不懂分享、長期感到自己不被了解、容易感嘆懷才不遇,但不至於嚴重影響自己或別人的生活,造成社會職業功能的障礙。當然,其他子人格也各自有他們的專屬特質,其名稱跟縮寫如下:


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