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商品編號:S0300186

從此不打呼:耳鼻喉科醫師親傳,免開刀、免呼吸器自療秘笈大公開【首刷贈舒眠膠布4片】

作者 曾鴻鉦
出版日 2021-02-01
定價 $310
優惠價 79折 $245
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書活網特推

首刷贈送舒眠膠布,一份4片,附於書末opp袋。贈完為止。

由耳鼻喉科醫師專業研發,確保整晚閉上嘴巴,好撕不痛,舒服有效! 
注意事項:
(1)下述情況禁止使用:酒醉、服用安眠藥或其他藥物以致嚴重昏睡、年幼小孩、植物人等無法自行將膠布撕下者,或嚴重鼻塞時。
(2)極少數使用者可能發生過敏現象,若發生過敏或其他不適現象,請立即停止使用,並尋求專業醫師診治。
(3)本膠布限單次使用
(4)進一步資訊,請參照網站 sanvic.com.tw
(5)保存期限 2年

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內容簡介

★顛覆傳統治療觀念,引領讀者啟動身體的自癒機能,只要調整呼吸就能解決打鼾等呼吸相關疾症。
★驚喜1+1!價值300元的書友獨享優惠&首刷送「舒眠膠布」試用包!由耳鼻喉科醫師專業研發,確保整晚閉上嘴巴,好撕不痛,舒服有效!

打呼可能威脅你的性命!無數學員親身見證,曾醫師的止鼾自療法確實有效!
資深耳鼻喉科醫師苦心鑽研的自療法──
不用花大錢買呼吸器,讓自己像是睡在加護病房,
也不用戴牙套、開刀,讓自己受苦又引來終身困擾的副作用,
只要「閉上嘴巴且輕柔的呼吸,每天花10分鐘動動舌頭」,
就能輕鬆止鼾,甚至收獲意想不到的美容、瘦身等健康效果! 

為什麼肥胖的人普遍都會打鼾?
為什麼身體健康的年輕人也會打鼾?
為什麼打鼾的人容易頻繁夜尿、睡眠品質差?
為什麼開刀不能一勞永逸的根治,還會再復發?
為什麼喝了酒之後,鼾聲會更大?
為什麼用過各種止鼾枕和止鼾頭套,還是不見改善? 

資深耳鼻喉科醫師最誠懇的建言:

「我不治療打鼾,但會教你了解根本原因,只要不再打鼾,就沒有需要治療的問題了。」

本書以菩提格放鬆減量呼吸法為基礎,融合耳鼻喉科、牙科、胸腔科、精神科等呼吸生理學觀點,提出「自療秘笈=閉嘴經鼻呼吸+止鼾課程+放鬆減量呼吸法」。這個方法能引領你用最簡單、最自然的方法徹底解決長年且難解的困擾,有效改善打鼾、鼻塞、口乾舌燥等呼吸問題,還能避免睡眠呼吸中止症,甚至還附帶自然瘦身、終結夜尿、提高睡眠品質等各種健康好處。

你可以根據自己的打呼輕重程度來循序加強利用這套自療法:

1.閉上嘴巴經鼻腔呼吸,可改善睡覺打呼5~6成
2.練習止鼾運動,讓舌頭能擺在正確休息位置,可改善睡覺打呼7~8成
3.練習放鬆減量呼吸,習慣輕柔呼吸後,可改善睡覺打呼9成以上 

上課學員實踐心得

郭女士:既止鼾降低睡眠呼吸中止發生,又可預防失智風險  

老公在睡前都會督促我練習止鼾運動,根據醫學研究「舌頭操」能刺激大腦和顏面神經,而有預防失智的效果。所以勤做12個止鼾運動,既可止鼾,又可預防失智。

楊先生:意外的長年不癒的耳塞也解決了

非常感恩曾醫師指導的止鼾課程。在108年5月其實是抱著好奇心報名上課的,除了打鼾改善之外,很意外的竟然解決了我多年的耳疾。

潘女士:止鼾運動解決了困擾10年的口乾舌燥及打鼾

太高興了!止鼾運動治癒了我困擾將近10年的口乾舌燥及打鼾毛病!感謝曾醫師用心研究出這套理論與運動,更感謝曾醫師的佛心與無私推廣,希冀眾人都健康。

陸女士:一人上課,全家受惠,還附帶臉部美容效果

能夠上到曾醫師的呼吸訓練和止鼾課程,真的是人生重要的機緣和福分。止鼾課程改善了身體健康和家庭氣氛,帶給全家健康、和樂幸福,真是一人上課,全家受惠!

劉女士:止鼾+呼吸訓練解決了開刀後喉嚨卡卡、口乾舌燥的問題

打鼾這個問題困擾我很久,於是就動了懸壅垂切除大手術。手術後沒幾個月鼾聲又再響起,而且喉嚨結痂感一直都在,進食也常嗆到很不舒服,手術是白做了。上完了止鼾課程受益良多,接著又參加減量紓壓呼吸訓練課,慢慢感覺自己的呼吸是輕柔的,睡眠品質變好、鼻子過敏也通暢許多、嘴巴也隨時生津止渴、急躁的個性也變緩慢了、頭痛也少了、胃食道逆流也改善了……我感覺自己越來越好了。

【作者簡介】曾鴻鉦

陽明醫學院畢業後,於台中榮總接受耳鼻喉科專業訓練,1992年於台中市開設世鴻耳鼻喉科診所執業至今。2000年起追隨美國葛羅森醫師學習脈動式鼻腔溫鹽水療法,開啟了另一扇窗,也就是跳脫傳統症狀治療方式,改從基礎生理學角度來看問題,追查問題發生的根本原因。2010年起開始研究菩提格呼吸訓練,2013年於加拿大完成講師訓練後,回台灣推廣AirwayFit放鬆減量呼吸訓練,期望能讓眾多氣喘、打鼾、自律神經失調患者擺脫終身與藥物、機器為伍的歲月。

學經歷

陽明醫學院畢業
前台中榮總耳鼻喉科主治醫師
菩提格呼吸訓練講師
台中市世鴻耳鼻喉科診所
世鴻健康股份有限公司創辦人(AirwayFit呼吸訓練)
善維健康股份有限公司創辦人(Sanvic脈動式洗鼻器、洗耳器) 

善維健康網:https://sanvic.com.tw
AirwayFit呼吸訓練:https://airwayfit.com.tw
世鴻耳鼻喉科診所:https:// entdoctor.com.tw 

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得獎紀錄

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規格

商品編號:S0300186
ISBN:9789861365664
200頁,25開,西翻,平裝,全彩印刷
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電子書

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目錄

〈自 序〉 從根本原因來處理,只要不再打呼,就不用治療了  
〈推薦文〉 我的鼾聲消失中……  李永福醫師 
      看似簡單,但威力無窮      黃榮欣醫師    

第1章 探索根治打鼾的無痛良方

我的研發歷程

第2章 了解打鼾/睡眠呼吸中止的風險

認識打鼾/睡眠呼吸中止

第3章 破解打鼾/睡眠呼吸中止的成因   

1.打鼾關鍵    
2.張嘴呼吸    
3.舌頭位置    
4.塌陷堵塞    

第4章 從根本治療打鼾/睡眠呼吸中止   

1.症狀治療與根本治療(預防治療)
2.現代主流醫學的治療方式
3.其他療法    
4.四步止鼾    
5.閉上嘴巴    
6.止鼾運動    
7.脈動洗鼻    
8.輕柔呼吸    
9.鼻塞治療    
10.自然減肥  

第5章 常見問題及止鼾課程

1.常見問答Q & A 
2.止鼾課程及學員心得分享

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各界推薦

<推薦文>我的鼾聲消失中……  / 李永福醫師

我是開業28年的耳鼻喉科專科醫師,有持續在運動,身材也算標準。發現有打鼾的困擾,大約是在14年前:那時候孩子還小,跟我們夫妻睡在同一張大床上。有一天醒來,兒子向我抱怨說:「爸爸你晚上睡覺很吵,我都睡不著,我不要再和你一起睡了。」聽到時,覺得不可置信,我睡覺怎麼可能會吵?但是,看孩子睡眠不足的模樣,心想,若不能「親子共眠」,那豈不太可惜。

在兒子的「抗議」中,我開始留意,驚覺自己的睡眠品質不好,常常會在半夜咳醒,而口乾舌燥的情形,且有一段時間了。於是,在一番折騰探究的搜尋過程中,我發現自己口咽構造中,俗稱小舌頭的懸壅垂比較長,所以,躺下來睡覺時,有可能堵塞到部分呼吸道,造成打鼾,甚至睡眠呼吸中止症。當時的我認為,「禍首」是比較長的小舌頭。只要切除或縮小,應該就能解決這惱人的鼾聲!於是,就到中部某醫學中心做了口咽部軟組織的雷射切除手術。醫師非常細心的幫我把多餘的軟組織,包括小舌頭,也縮小了一大半。只是雷射過後,傷口非常的疼痛,大約10天左右,我吞嚥困難,只能喝冰涼流質的食物;晚上睡覺的時候,不自覺吞口水也會痛,這種有苦說不出的疼,只希望能「值得」。術後打鼾的程度,據說是有降低了一半,不過沒有超過半年,兒子又抗議了,可見,這個痛是白挨了。

接下來,我去做了睡眠檢查,確定自己是嚴重的阻塞型睡眠呼吸中止症。於是,只好乖乖的遵照當代醫學的建議,開始配戴「睡眠機」。我父親也有嚴重的睡眠呼吸中止症,他在戴睡眠機之後,睡眠品質改善,血壓變得比較容易控制。因此對於有此困擾的患者,我都鼓勵他們排除萬難接受配戴睡眠機,因為沒有手術,沒有破壞,也沒有疼痛。雖然睡眠機要花錢,戴睡眠機會有氣流的聲音,也會因為面罩不好而干擾睡眠;還有,出國旅行,在外過夜,都還要帶著機器出門,確實很不方便。不過,在權衡利弊之下,我還是鼓勵患者排除萬難配戴睡眠機。從民國96年,到108年,我總共用了三台睡眠機,價錢分別從30,000到60,000元,另外還有消耗品的支出:面罩、橡皮管和頭帶等。過去12年來,我認為睡眠機,對我的健康有幫助,儘管有些不方便,但是值得的。直到去年,認識「止鼾課程」, 才完全顛覆了我的思維,不再推薦睡眠機。

曾醫師是個非常認真學習新知的前輩, 除了專精於本業,又積極開創對患者有實質幫助的器材,如助聽器、洗鼻器和耳道沖洗機等,又從加拿大學會了止鼾課程和減量呼吸訓練的教學。我非常幸運地在去年有緣親身參加了止鼾課程,現在也正繼續在練習自然適量呼吸。

剛開始上過止鼾課程之後,每天晚上,我都會花10分鐘左右練習止鼾運動,讓口腔周圍、舌頭和舌根的肌肉,都訓練得比較強壯。我現在晚上睡覺,只需要貼上特殊的睡眠膠布,絕大部分的睡眠都還蠻不錯的,一覺到天亮的比例大幅上升。更重要的是,出外過夜,出國旅行,再也不用帶睡眠機了,不再有機器的聲音干擾枕邊人,我真是幸運,能夠認識曾醫師,接受蕭老師的呼吸訓練指導,讓自己在健康的路上,向前邁進一大步。我以我個人親身的體驗誠摯地向您推薦止鼾課程,鼓勵您一起參加適量呼吸的訓練,一同邁向更健康的生活。

(本文作者為永福診所院長、資深耳鼻喉科醫師)

 

<推薦文>看似簡單,但威力無窮 /   黃榮欣醫師  

在向曾醫師學習菩提格呼吸法之前,我很少有香甜的睡眠,午睡或早晨醒來經常口乾舌燥,甚至頭痛到要吃止痛藥,還常常覺得自己有什麼重大心肺問題而不敢做太有強度的運動。我是在楊定一博士的演講中第一次聽到菩提格醫師的名字,之後就只能在網路上尋找一些不是很完整的知識,當知道台灣有教授菩提格呼吸的老師時,真的非常歡喜,這可以說是改變了我的命運。

10年前睡眠專家蔡志孟教授告訴我睡眠麻痺症的原因是睡眠呼吸中止!因為睡眠麻痺症正是我從小就有的惡夢,而睡眠呼吸中止是嚴重打鼾造成的。於是治療打鼾就成為我的努力目標,身為牙醫師,我幫自己做了止鼾牙套,剛開始覺得有些效果,兩星期後停止使用,因為我平常就會夜間磨牙(顳顎關節障礙的緣故),止鼾牙套把下顎往前拉幾mm,其實這是一個不自然的姿勢,沒法在睡覺時放鬆肌肉,導致醒來時肌肉痠痛。至於陽壓呼吸器,我自己沒用過,但是我有位患者用了三年後放棄,因為他覺得每天像在加護病房,所以不用了!

李鳳山師父的名言「要學任何功法,最重要的是要找到明師」,什麼是明師呢?就是一個對功法明明白白的老師。很幸運地我遇到了治療打鼾、睡眠呼吸中止症的明師。曾醫師的書就像他上課一樣精采,從基礎的解剖、生理來破解打鼾的真正原因,然後教你方法,找到真正的病因才能真正的治好疾病。

曾醫師分析了打鼾的原因, 剛開始你會觀察到張口呼吸,而且是猛力地呼吸後有如雷鼾聲,於是耳鼻喉科的專家把懸雍垂、軟顎及扁桃腺這三個跟著呼吸共振的軟組織切除,經過一兩年如雷鼾聲又回來了!

我們牙醫師看診時天天看到的舌頭成為了主角,於是我們認為把舌頭往前也許可以增加口咽管徑而治療打鼾,但我們忘了:張嘴呼吸及快速呼吸才是打鼾的主因!

曾醫師教我們如何簡單的閉上嘴巴輕柔地呼吸,從最根本的原因去治療打鼾,至於舌頭肌力的增加,曾醫師也發展了一套有效而簡單的方法!最有意思的,就是書中還有減少口咽部脂肪的不痛苦減重法!

現在的我已不會午睡或早晨睡醒頭痛了,太太說我如雷的鼾聲也沒了。曾醫師曾說,不要小看自然放鬆呼吸法好像很簡單,就像李鳳山師父的平甩功一樣簡單但威力無窮,最後以一則《讀者文摘》的笑話結束:「有一位先生長年以來為自己的頭痛、頭昏眼花、耳鳴困擾不已,而且高血壓也控制不好,任何名醫他都看了,任何檢查也都做了,卻找不到原因,他只能天天吃藥控制。有一次公司派他到另一個城市出差,到達之後才發現沒帶襯衫來,於是在街上找到一家西服店,告訴女店員要買頸部尺寸15號的襯衫,但是這位店員搖搖頭告訴他說,你要買15.5號的,這位先生聽了很不以為然,堅持要買15號,因為他這輩子只穿這尺寸,女店員搖搖頭生氣地跟他說:『先生!如果你穿了15號的襯衫會頭痛、血壓高、頭昏眼花、耳鳴可不要怪我。』」

(本文作者為國華牙醫診所院長資深牙科醫師)

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<自序>從根本原因來處理,只要不再打呼,就不用治療了

一對年輕夫妻帶著小孩開了兩個多鐘頭的車前來看診,男生坐上診療椅低聲說:「我來看打呼!」我轉頭問他太太:「他打呼會很吵嗎?」(因為睡覺打鼾最大的受害者就是枕邊人,打鼾者反而沒什麼感覺,所以若夫妻同時前來看診,我通常都會先問另一半的感覺)這句話馬上觸動他太太長期的委屈,瞬間爆發的說:「他打呼的聲音非常誇張,不但吵得我睡不著,都快崩潰了,連小孩都經常被他的打呼聲嚇哭。」男:「我都已經被你趕到隔壁房間睡覺了,妳還不滿意?」女:「你即使到隔壁房間睡覺,打呼聲還是很大,晚上還是被你吵到睡不著!」

的確,從多年看診經驗可以觀察到,如雷鼾聲經常是甜蜜婚姻生活的一大殺手,也是從雙人枕頭到被趕出房門最常見的原因。而且,睡覺打呼從以往老年人的專利演變至今,很多年輕人也開始加入這個行列,不但很多胖子睡覺打呼,身材適中或瘦子打呼的也不少。為什麼睡覺時會發出如雷鼾聲?為什麼人在清醒時不會打呼?該怎麼治療甚至預防睡覺打呼呢?相信這些問題是絕大部分苦於睡覺打呼者最關心的問題!睡覺打呼真的是如現代醫學所說的口咽部結構異常需要手術治療嗎?如果真的是結構異常,手術後不是應該一勞永逸嗎?為什麼手術後長期的復發率又很高呢?或者我真的必須一輩子使用感覺不太舒服的止鼾牙套或者陽壓呼吸器呢?

目前全世界關於治療睡覺打呼的方法,不論是專業醫師的治療或是相關的器材,琳瑯滿目讓人不知如何取捨,很多人嘗試了很多種方式都無法獲得滿意的結果,真正的問題在於不了解問題的核心關鍵,因此只能亂槍打鳥式的碰運氣。有別於大多數專業醫師都從舒緩症狀的被動式醫療來治療打呼,我是極少數從基礎醫學、呼吸生理的觀點來直搗問題核心關鍵的耳鼻喉科醫師,經過多年深入研究,除了涉獵全球很多睡覺打鼾相關的醫學研究報告外,更實際從菩提格(Buteyko)醫師放鬆減量呼吸的觀點。以及融合現代耳鼻喉科、牙科、精神科等呼吸生理的觀點,來深入探究睡覺打鼾的真正關鍵,赫然發現:張口呼吸導致舌頭位置錯誤及舌頭肌力衰退,才是造成睡覺打鼾的真正關鍵。目前全世界治療嚴重打鼾/睡眠呼吸中止長期療效最佳的舌下神經刺激術(價格昂貴、台灣尚未引進)也證實舌頭在睡覺打鼾/睡眠呼吸中止扮演關鍵角色(請參閱本書第4 章第2 節)。

當您能切中問題的核心,掌握到關鍵的秘笈,面對琳琅滿目的治療方法及器材時,您就能很篤定的選擇您真正需要且能安全、有效解決問題的方法了。對於有睡覺打鼾/睡眠呼吸中止困擾的朋友,在您選擇任何一種治療方式之前,我強烈建議您先仔細閱讀並實際練習我的止鼾秘笈(只需不到陽壓呼吸器1%的價錢,而且沒有任何副作用)。最後感謝兩位資深醫師(耳鼻喉科李永福醫師及牙科黃榮欣醫師)的現身說法推薦撰文。

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試閱

認識打鼾/睡眠呼吸中止

打鼾是一種很常見的症狀,尤其在老年人更是常見。傳統上很多人都認為打鼾不是什麼大問題,但是在最近二、三十年,隨著睡眠醫學的發展,發現很多打鼾的人,有著一種更嚴重、對身體健康有明顯威脅的問題,那就是睡眠呼吸中止症,同時也發展出很多治療打鼾/睡眠呼吸中止的方法,才讓一般人開始慢慢重視打鼾/睡眠呼吸中止的問題。

現代醫學認為睡覺打鼾是起因於上呼吸道管腔狹窄,引發快速用力呼吸,而導致口咽部的軟組織(主要是懸壅垂及舌根)快速震動所發出的聲響。絕大部分睡覺時發出如雷鼾聲者, 都是張開嘴巴呼吸,這也是大家對於睡覺打鼾很普遍的印象, 只要您搜尋與睡覺打鼾相關的圖片, 都會看到打鼾者張開嘴巴,發出鼾聲。

睡眠呼吸中止則是當睡覺時,因為呼吸道塌陷、堵塞得相當嚴重,以致於空氣完全無法進出,而呈現呼吸中止的狀態,因為這個呼吸中止是發生在睡覺的時候,所以稱作睡眠呼吸中止。絕大部分的睡眠呼吸中止發生之前都會出現打鼾,因此睡眠呼吸中止也可說是比較嚴重的打鼾族群。

臨床觀察發現有兩大現象

絕大部分鼾聲如雷及睡眠呼吸中止的人睡覺時,都可以觀察到下述兩個現象:

1張開嘴巴呼吸:如果枕邊人陪同打鼾患者一起來就診,我經常都會問他的枕邊人,打鼾者晚上睡覺時,嘴巴是張開或是閉起來?答案幾乎都是嘴巴張開睡覺。有些枕邊人還會說,她曾嚐試用手將老公的嘴巴閉起來,此時鼾聲會減小甚至消失,但是手一放開,嘴巴又張開打鼾。

2呼吸很用力:用力呼吸可說是鼾聲如雷的先決條件,如果呼吸很輕柔緩慢,很難發出如雷鼾聲。這就好像吹哨子一樣,如果要發出響亮的哨音,大家都知道要很快速用力的吹氣。睡覺打呼也是一樣,當發出如雷鼾聲時,您仔細觀察就會發現打鼾者是很用力快速的在呼吸。

另一個很有趣的現象,根據我在止鼾課程,以及平常門診對於鼾聲如雷者所作的隨機調查,發生率至少七成以上,那就是很多睡覺發出如雷鼾聲者,經常躺下去睡覺不到三分鐘,立刻發出如雷鼾聲。這就是為什麼很多打鼾者都不認為自己的睡眠品質不好,因為他們常說:「我很好入睡,一躺下去,不到三分鐘就睡著了。」但是對於枕邊人而言,可就慘了,因為枕邊人尚未睡著,就聽到身旁鼾聲大作,而難以入眠。這也是為什麼很多打鼾者最後會被迫與另一半分房、分床睡覺的原因,因為另一半長期處於失眠的情形,進而影響其身心健康,同時也進一步影響到夫妻的感情。

常見的臨床症狀

打鼾/睡眠呼吸中止常見的臨床症狀有下列這些:

1擾人清夢的鼾聲:打鼾的人,通常都不知道自己睡覺會打鼾,也不知道鼾聲是否很大聲,甚至已經干擾到別人的睡眠,通常都是枕邊人先發現或是同一房間一起睡覺的人抱怨後,才知道自己會打鼾。

打鼾者通常不會感受到鼾聲的困擾,因為鼾聲都是發生在打鼾者睡著後,所以很多打鼾者的枕邊人剛開始在抱怨時,打鼾者通常都會否認,因為他們自己根本就沒聽到鼾聲或感受到鼾聲帶來的困擾。很多打鼾者都是在另一半持續抱怨,甚至要求分房睡覺時,才會開始正視這個問題。

有些人則是因為與同事、朋友住在同一間旅館,或者學生住在同一間宿舍,被同事、朋友、同學等抱怨,才知道並正視睡覺打鼾的問題。所以在睡覺時因為如雷鼾聲干擾到另一半、家人、朋友等而前來求診,是打鼾者尋求醫療專業協助最常見的原因。

2暫時停止呼吸:有些枕邊人會注意到,當鼾聲停止時,打鼾者雖然沒有發出如雷鼾聲,而且胸部、腹部似乎仍然在用力作呼吸的動作,用手一摸打鼾者的口鼻,卻嚇了一大跳,怎麼沒有呼吸了?而且停止呼吸的時間有時竟然長達一分鐘之久,才看到他重新恢復呼吸,但此時鼾聲又起。這個在睡眠時突然暫時停止呼吸的情形讓很多打鼾者的另一半緊張不已,深怕打鼾者會突然猝死,而要求打鼾者盡快尋求醫療協助。

3半夜醒來或早晨起床時,感覺口乾舌燥甚至喉嚨痛:在平日的門診,碰到患者主訴早上起床就感覺喉嚨痛,吃完早餐後感覺好些,到中午就比較不痛的話,很可能睡覺時也會有打呼的問題,因為這兩種症狀都是起因於晚上睡覺時張開嘴巴來呼吸。要預防這種半夜或清晨的喉嚨乾痛,最好的方法就是閉上嘴巴經鼻腔呼吸。您也可以在睡覺時試用「Sanvic 舒眠膠布」(詳細資料請參閱第4章第5節),第二天早上立刻揭曉謎題,如果是因為張嘴呼吸導致口乾舌燥,使用閉嘴膠布,這個口乾舌燥的症狀立即獲得改善。

4半夜起床上廁所:對於一位中、老年男性出現半夜要起床上廁所的現象時,您會想到是什麼原因呢?相信很多人的直接反應就是攝護腺肥大,建議去看看泌尿外科醫師作進一步的檢查與治療。其實半夜起床上廁所與睡眠品質有很大的關聯,這也說明為何女性沒有攝護腺的構造,但是很多年長女性半夜也會起床上廁所。

因為睡覺打鼾前來求診的患者,我也注意到很多年輕男性晚上睡覺時也有夜尿的現象,這些30歲左右的年輕男性理論上應該也還沒有攝護腺肥大的問題,為什麼也會有夜尿的困擾呢?我們人體的尿液是血液在腎臟過濾轉化而成,目前的醫學研究發現,當睡眠品質不好時,尿液在腎臟的生成速度會增加,也因此睡覺打鼾或睡眠呼吸中止者容易發生夜尿的情形,而當睡眠品質改善後,夜尿也會隨之改善。

5早晨起床後感覺頭痛、頭暈:有一位中年男性,在參加我的止鼾課程大約兩個月後,跟我分享他的心得時,很興奮地感謝我說,他除了晚上睡覺不再打呼外,還有一個意外收穫,那就是困擾他多年的頭痛竟然不藥而癒。

他原本每天早上起床後都會感覺頭痛,看過很多醫師都查不出原因,只能靠止痛藥來緩解,上完止鼾課後,每天按照我所教的方法練習,持續兩個月後早上起床都沒再感覺頭痛,也不需要吃止痛藥。的確,因為打鼾或者睡眠呼吸中止造成睡眠品質不佳,有些人在早上剛起床時會感覺頭痛或者頭暈,如果睡覺打鼾改善,晨起的頭痛就會跟著改善。

6白天精神不濟、頭暈、容易打瞌睡:如果您坐著看書報雜誌或者開車時,容易有打瞌睡的現象,一定要先注意睡眠的問題,如果睡眠的時間足夠7到8小時,那就更要注意是否有嚴重打鼾、睡眠呼吸中止的問題。睡眠時有睡眠呼吸中止的現象時,很難進入深層的睡眠而嚴重影響睡眠品質,因此即使睡眠時間足夠,白天仍然容易有打瞌睡的現象。如果在開車或者操作精密儀器時打瞌睡,即使時間很短都可能發生意外,導致嚴重車禍或者手指被機器截斷等事故,難怪有研究指出,睡眠呼吸中止的人開車比酒駕更危險。

7中風:根據研究統計,嚴重打鼾/睡眠呼吸中止者發生中風或心肌梗塞的機率是常人的3到5倍。我們如果從呼吸生理的角度來看,因為晚上睡覺時張大嘴巴呼吸,再加上晚上頻頻起床夜尿,兩者相加一個晚上可能會較正常人多消耗掉600cc到1000cc的水分,這些水分是從哪兒來的呢?

完全是從您的血液來的,因此血液會變得很濃稠,大家都很清楚,濃稠的血液正是發生中風、心肌梗塞最重要的因素。這也是為什麼醫療衛生單位一再呼籲大家早上起床後要趕快先喝一大杯的開水來緩解血液的濃稠度,以預防中風的發生,官方的說法是因為睡覺時長時間沒喝水導致血液變濃稠,其實真正的原因是張嘴呼吸及夜尿導致的水分消耗太多,如果睡覺時不會打鼾/睡眠呼吸中止,水分消耗很少,早上清醒時血液其實是不會很濃稠的。

打鼾最關鍵的因素就是快速用力呼吸

打鼾真正關鍵的因素,其實是快速用力呼吸導致口咽部軟組織(主要是懸壅垂及舌根)的快速震動,如果空氣的流動是緩慢的,口咽部的軟組織不會快速震動,就很難發出如雷鼾聲。

事實上,諸如蟲鳴鳥叫、蟬鳴、吹哨子等,都是因為空氣的快速流動才會發出聲音。在指揮交通時使用的吹哨子是大家比較熟悉的例子,在吹哨子的時候,我們一定是先深吸一口氣,鼾聲然後快速用力地對哨子吹氣,不是嗎?如果您深吸一口氣後,輕輕慢慢地對哨子吹氣,哨子就不會發出聲響,即使有聲音也是很小聲,對吧?既然打鼾最關鍵的因素就是快速用力呼吸,想要改善打鼾、預防睡覺時發出如雷鼾聲,最關鍵、重要的,就是睡覺時不會快速用力的呼吸。

張嘴呼吸會讓口咽部管腔變得狹窄細長,空氣流速加快

2007年著名的耳鼻喉科醫學期刊《Laryngoscope》刊登了一篇研究報告,探討嘴巴張開與嘴巴閉上時口咽部的變化,這篇研究報告採取影像攝影以及內視鏡檢查做相關的檢測,結果發現當嘴巴張開時,不但懸壅垂/軟顎與口咽部後壁的距離變短(此部位的管腔變狹窄),舌根與口咽部後壁的距離也變短(舌根向後方移動),整個口咽部管腔變得較細長(閉上嘴巴時口咽部的管腔較寬短),因此流通經過的空氣流速會變快,管腔內的負壓也會增加,而且舌骨到下顎的距離變短,將口咽部張開的肌肉力量也變差。

這些隨著張開嘴巴帶來的結構變化其實並不是真正的結構異常,而是屬於功能性造成的結構變化,並不需要靠開刀來矯正,只要記得閉上嘴巴,懸壅垂/軟顎及舌根的位置就會自動移動而讓口咽部管腔變回到正常寬短的位置。

這個研究團隊於2011年又利用3D電腦斷層檢查發表一篇研究報告,同樣證實閉上嘴巴經鼻腔呼吸時口咽部管腔較短而寬,但是張嘴呼吸的時候,口咽部管腔變得較細長(管腔較窄而長),此時空氣流動速度增加,管腔內的負壓會增加,口咽部管腔就比較容易塌陷。

此外,因為擴張口咽部管腔的肌肉長度變短,肌肉的收縮能力變差,也比較容易發生管腔的塌陷堵塞。

耳鼻喉科醫師將治療焦點放在懸壅垂/軟顎是錯誤的方向

很可惜人體自然生理解剖的變化,並未受到現代主流醫學的重視,事實上,現在幾乎所有關於打鼾/睡眠呼吸中止的檢查或研究,包括影像檢查、內視鏡檢查(睡眠內視鏡檢查),都很少有醫師注意到張嘴或閉嘴呼吸的影響,因此很少醫學研究報告在測量懸壅垂與口咽部後壁的距離時會特別註明是在張嘴呼吸或閉嘴呼吸時測量。

由於越來越多的現代人已經很習慣張嘴呼吸而不自覺,因此在做影像檢查來測量口咽部的狹窄部位時,這個不自覺張嘴呼吸的動作就會讓懸壅垂部位的口咽部管腔變得更加狹窄。

另外以內視鏡來檢查口咽部管腔時,因為內視鏡是從鼻腔進入再經鼻咽部後轉往下方去檢查口咽部,當內視鏡伸進鼻腔時,除非檢查的醫師特別向患者聲明將嘴巴閉上經鼻腔呼吸,很多人都會很自然的張開嘴巴呼吸,因此即使用內視鏡檢查也會誤認懸壅垂處的管腔狹窄。

這就是為什麼現代主流醫學會將懸壅垂/軟顎部位的口咽部管腔狹窄視為引發睡覺打呼/睡眠呼吸中止最主要的地方,進而發展出經典的大手術。這也是為什麼雖然我是一位資深的耳鼻喉科醫師,但是我必須說耳鼻喉科醫師長久以來將焦點放在懸壅垂/軟顎是錯誤的方向。因為當我們從呼吸的基礎醫學角度來看,懸壅垂/軟顎處的口咽部狹窄其實根本不是結構上的異常,而是因為張嘴呼吸所引起的功能異常;只要將嘴巴閉上,完全經由鼻腔呼吸,就可以解決懸壅垂/軟顎處的管腔狹窄問題。所謂差以毫釐、失之千里,當方向錯誤時,再優秀的專家也無法達到很好的治療效果。

四步止鼾

在第3章破解打鼾時我們詳細解釋過,睡覺打鼾/睡眠呼吸中止的最重要關鍵為第一:快速用力呼吸、第二:口咽部管腔狹窄、第三:張嘴呼吸。那麼我們反向來處理,首先要養成閉嘴呼吸的習慣,其次是讓口咽部管腔暢通(鍛鍊舌頭肌肉力量,讓舌頭擺放在正確的休息位置),剩下少數已經習慣大量呼吸的人,建議練習放鬆減量呼吸訓練,借助輕柔緩慢呼吸,來達到終結睡覺打鼾的困擾。

下述就是我們精心研究,簡單又有效的止鼾四步:

第一步:閉上嘴巴

根據我的臨床經驗以及醫學研究報告,九成以上鼾聲如雷者睡覺時幾乎都是張開嘴巴,所以只要您睡覺時將嘴巴閉上,經鼻腔呼吸,打鼾至少可以改善五成以上。打鼾程度較輕者,只要睡覺時閉上嘴巴,晚上睡覺幾乎就不會再發出惱人的鼾聲,較嚴重鼾聲的發生頻率以及音量也會大幅降低。所謂張開嘴巴是指上、下嘴唇沒有密合接觸,即使嘴唇分開不到半公分,也算是張嘴呼吸。

第二步:止鼾運動

晚上睡覺前只需要短短的10 分鐘,連續作五次的止鼾運動,鍛鍊舌頭力量,讓舌頭能輕鬆擺放在正確位置,再搭配止鼾第一步的閉上嘴巴,八成以上的如雷鼾聲很快就能獲得改善,讓您的枕邊人滿意,改善婚姻關係。但請務必記住,第二步成功的前提在於確實做到第一步:閉上嘴巴,若仍然張開嘴巴睡覺,舌頭必定掉到口腔底部,絕對無法放在正確位置,第二步的功能就無法發揮。

第三步:脈動洗鼻

如果您因為長期鼻塞、鼻涕倒流而無法順暢經鼻腔呼吸,建議您每天使用脈動式洗鼻器清洗鼻腔,清除鼻腔以及鼻咽部的分泌物,讓鼻腔得以順暢呼吸,而能閉上嘴巴,發揮止鼾第一步的功效。

第四步:輕柔呼吸

請注意鼾聲如雷者睡覺時的兩大特點:張開嘴巴、用力呼吸。您絕對找不到一位鼾聲如雷者是輕柔呼吸的。如果您能習慣緩慢輕柔的呼吸,即使呼吸道稍微狹窄,睡覺時也不會打鼾。對於同時合併有鼻塞困擾的打鼾族群,強烈建議您同時練習放鬆減量呼吸,不需要藥物或手術,大部分患者在短短一、兩個月就可以重新恢復鼻腔順暢呼吸。

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