小鬱亂入，抱緊處理（限量贈全新繪製小鬱陪伴旅程套卡）【暢銷經典‧版面加大好讀版】

小鬱是什麼？

小鬱是憂鬱症的化身，常常趁人們不注意的時候偷偷亂入人們的生活，造成人類生活的混亂與失序，且近年來觀察到數量有逐漸增加的趨勢，極可能對未來的人類世界造成危害。此種生物最恐怖的是潛伏的個性，因此人類通常無法及時發覺，而導致無法在小鬱的攻擊力還微弱時剷除。此生物所造成的影響相當廣泛，本書將會詳細記載，以預防未來人類世界的崩解。

小鬱帶來的危害？

小鬱號稱是二十一世紀的健康殺手，世界衛生組織（WHO）在二○二三年的報告指出，全球當前估計約三億人罹患憂鬱症，但因為憂鬱症被汙名化地相當嚴重，許多人不願承認自己生病了，甚至因此從未尋求治療。

根據健康指標與評估研究所（IHME）的研究，二○一九年造成人類失能前十名的疾病，第二名是憂鬱症。另外根據醫學期刊《刺胳針》二○二三年的發表，導致人類社會整體疾病負擔的前十大疾病，第二名也是憂鬱症。

在台灣，衛生署國民健康局的憂鬱症調查指出，約兩百萬國人有憂鬱症的症狀，其中罹患中、重度憂鬱症者約一二五萬人。而以流行病學盛行率估算，憂鬱症讓台灣消耗的經濟成本一年竟高達四○五億新台幣，其中藥費、醫療照護等直接成本約八十九億；而因憂鬱症無法工作所造成的生產損失金額則高達三○九億。

憂鬱症導致人們無法工作、生產力下降，同時會成為家庭、社會的沉重負擔。憂鬱症通常早發而持續，甚至有些會復發，據統計有一五％的憂鬱症患者最後死於自殺，這些都是無法挽回的損失與遺憾。（資料來源：衛生署國民健康局、董氏基金會）

小鬱的歷史

千萬別以為小鬱是新品種的生物，其實小鬱已經一點都不年輕了！「憂鬱症」在現代社會逐漸被視為一種文明病，但其實憂鬱症的歷史由來已久。最早有關憂鬱症的記載可追溯到西元前四千年的美索不達米亞文明，那時候的小鬱並不是被當成心理疾病，而被認為是惡靈附身。根據考古學家發現的石板上文字紀錄，上面清楚記載了憂鬱症的症狀。

大約在西元前四百年，古希臘醫師希波克拉底就曾將抑鬱症與狂躁症這兩個名詞用在精神疾病上，而當時希波克拉底也初步提出了「四體液系統學」的概念。這個概念認為，人類的健康與氣質會被四種顏色體液的平衡所影響，這四種體液分別是黃色膽汁、黑色膽汁、紅色血液與綠色黏液。

大約在西元三○年，羅馬人凱爾蘇斯則在他的著作表示Melancholia（憂鬱）的成因是黑色膽汁體質所致。而Melancholia這專有名詞在接下來數世紀的醫學領域仍持續被採用，直到十二世紀猶太籍醫生馬蒙尼德將Melancholia全然區分為一種疾病。

但現在一般大眾之所以都使用較容易理解的憂鬱症（Depression），被認為可能是以下的原因：一位備受敬重、出生於瑞士的約翰霍普金斯醫學院精神科醫師，可能對於英文的節奏並不在行，因此當他提出以「Depression」這樣較溫和的名詞來形容這麼可怕猛烈的疾病時，並沒有意識到自己已經造成了語意上的誤差，使眾人無從得知這種疾病失控時的可怕，並因而輕忽它。

哪些人容易被小鬱亂入？

家族中有得過憂鬱症的人

憂鬱症是很強大的家族病史。顯然有些人比較容易得到憂鬱症，有的人卻不會。哥倫比亞大學醫學中心研究人員連續二十年追蹤三代以上的家庭，他們發現父母及祖父母都有憂鬱症的孩童中，超過一半的孩童在成為青少年之前就被診斷出精神方面的失調。這些父母和祖父母罹患憂鬱症的孩童中，患有焦慮症的機率比一般人多出兩倍。

原因或可歸咎為同一家族可能因家庭氛圍影響而引發，意即生活在一起的家人極容易互相影響，因而形成家族病史。其實家族病史和遺傳並不一樣，現在科學家仍在努力做關於基因的各方面研究，憂鬱症是否為遺傳疾病目前還無法妄下定論。

女性

根據憂鬱症病因研究顯示，女性憂鬱症的發作期較長、復發率較高、其他精神方面的併發症也較多，這也許和女性在社會上角色的慢性壓力、心理調適難題有關。但這並不代表女性為先天由性別決定的不良體質，而是反映女性在現代社會中所要扮演的角色多元且繁重，壓力來源多重，也缺乏適當的管道抒發、宣洩。

女性憂鬱症盛行率高於男性的原因，也有可能和男性在罹患憂鬱症時較不願承認、不尋求幫助有關；而醫生的性別偏見，也可能導致女性較男性容易被診斷為憂鬱症患者。女性同時還必須抵抗因生理上的差異所帶來的複雜狀況，特別是女性荷爾蒙變動時期罹患「專屬於女人的憂鬱症」的機會也較大，例如：經前憂鬱症、產後憂鬱症。

有完美主義、責任感強烈的人

每個人都擁有獨特的人格特質，而人們的心理狀態也會受到人格特質所影響。做事認真拚命、責任感強烈，以及受到周遭人信賴、有完美主義的人，從另一個角度來看則有較固執、不知變通的缺點。

一般來說這種人格類型的人很容易累積壓力，並且常因為自己不夠完美感到受挫，或是因無法適應不完美的狀況、事物而感到焦慮，導致憂鬱。對「完美」的詮釋因人而異，但對個人而言，程度嚴重到變成「強迫」就不是一件好事了。

高壓工作者

有些工作因為需要面對時間緊迫、同儕的競爭激烈、工時長等環境，必須自行承擔較多的壓力和責任，或者壓力無法獲得適當的紓解，就比較有可能得憂鬱症。一般來說，工作模式及類型屬於以下型態的工作者，較容易罹患憂鬱症。

　1有時間壓迫性和人際競爭性的工作。

　2需頻繁調動工作內容或地點的工作。

　3缺乏共同工作夥伴的工作環境、必須獨自承擔壓力者。

　4作息不正常的工作。

陰暗濕冷環境的居住者

「冬季憂鬱症」，也叫做季節性情緒失調症（SAD），季節性情緒失調症是憂鬱症和躁鬱症的一種，其中有二○％的患者會出現躁鬱症症狀。成因有很多，例如基因、荷爾蒙和環境都有影響，居住在高緯度、多雨氣候、冬季晝短夜長顯著地區的人是高危險族群。

受季節性情緒失調症所影響的人，首先要找出自己情緒低潮的季節，在日常生活中就可以治療，常見的方法為光照療法、食品補充劑和運動，若症狀惡化或出現尋短念頭，一定要立即就醫。

面對各種「失去」的人

沉重的壓力對憂鬱症發病的影響最大。高壓或負面事件例如人際煩惱、失戀、家庭失和、親人過世、離婚、失去健康、搬家、調職、失業、面臨財務危機等等，都是生活中會導致情緒低落、累積壓力的事件，當外界環境長期無法改善或內在壓力無法排解時，就容易產生憂鬱症。

已有一些「疾病」的人

近年來研究人員已經證實，身體上的變化會伴隨心理上的變化。醫學疾病如中風、心臟病發作、癌症、帕金森氏症和荷爾蒙失調等均容易導致憂鬱症，使患者變得冷漠，不再關心自己的生理需求，進而延長了康復期。

憂鬱症會痊癒嗎？

不少人在治療過程中，對於自我的懷疑應該是：｢我真的會好起來嗎？｣但更多時候受生病的影響，更容易出現：「我應該一輩子都不會好起來吧？」這種消極的念頭。而這種念頭很容易影響療程，有時患者也會因覺得沒有希望而中斷服藥，最後導致病情變得更加嚴重。

憂鬱症可以緩解及復原！我們常把憂鬱症看作「心靈的感冒」。如同人們真的感冒一般，患者需要好好的休息、按時服藥，就會有痊癒的一天。痊癒後，可以回頭看看生病的自己，會發現很多想不開的念頭，其實在沒有憂鬱症的時候都是能夠迎刃而解的問題。只是相較於感冒的復原期僅僅一個星期，憂鬱症的復原期會比較久。較不嚴重的憂鬱症有可能半年就痊癒，但如果是重鬱症的話，復原期長達兩年以上都有可能。

所以在復原的過程中，除了持續相信會有痊癒的一天之外，還需培養耐心與體力，因為對抗小鬱除了需要「信念」，還需要「體力」來完成這場拉鋸戰。因此維持身體健康也是讓憂鬱症痊癒的關鍵之一。在對付小鬱的過程中，健康正常的飲食與定時運動都可以帶來很明顯的幫助。

憂鬱症是容易復發的疾病儘管我們說憂鬱症是會痊癒的疾病，但小鬱這個生物其實是很容易再度亂入人們的生活。因此憂鬱症好轉後的各種預防與注意方式，也是防止小鬱再度回來的關鍵。痊癒後要注意生活中的壓力調節與心情，不少患者會因為病情好轉而開始接下一堆事務，導致在忙碌的過程中又忽略注意自己的心理狀況；而運動也應該要變成習慣繼續保持下去，對於降低憂鬱症的復發率相當有效。