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腹痛難捉摸，到底是哪裡有問題？
二十歲的王先生，平日是活潑好動，食慾旺盛的大學生，近來卻食慾不振，麻煩的是肚子餓時，胃有刺痛感，吃進食物後雖可以稍稍緩解，但吃完飯後胃又脹氣的很厲害，後來甚至夜晚入睡時也開始痛了起來，某一天，他解了黑色的大便，大驚之下，趕到醫院檢查，才發現自己得了十二指腸潰瘍合併出血。
腹痛範圍大，裡外不一樣
腹痛聽來好籠統，一般來說，從胸廓以下到腹股溝間的疼痛，都算是腹痛。
當你出現腹痛時，不見得是器官裡有問題，而是腹部的表皮受了傷，稱為「外部腹痛」。
○因為運動過度，造成腹部肌肉拉傷
○因為咳嗽太用力，拉傷了腹部的肌肉
○檢查腹部是否冒出小水泡，留意是否為帶狀疱疹
腹痛現象大解析！
腹部裡有很多器官，每個器官都藏有不同的疾病，除了女性下腹部疼痛要考慮到卵巢、子宮、輸卵管等問題外，腹部疼痛從位置來檢查最快。
當腹部右上方出現疼痛時
器官
症狀
可能病因
十二指腸
空腹時特別痛，是一種持續性的隱痛感，吃東西後，可以舒緩，卻不會完全消失。
十二指腸潰瘍
因為食物可使胃酸暫時減少，不會那麼刺激到十二指腸。
膽囊
飯後二十分鐘至半小時感到疼痛，有抽痛感，休息後會比較不痛。
膽囊發炎與結石
肝
肝部疾病不會有痛感，若長了超過十公分以上的腫瘤，就可能會有持續性的痛感。
肝腫瘤
當腫瘤太大，就會造成附近器官的疼痛，比如左肝接近胃部，左肝腫瘤壓迫到胃部，就會胃痛。
大腸
持續性卻不劇烈的悶痛。容易轉為便血，或是體重下降，甚至出現貧血、易感疲倦（如走路會喘）的情形。
大腸腫瘤
腫瘤會讓腸道內出血，所以病人不僅有疼痛感，還會發生慢性便血與慢性貧血的症狀。
膽汁是人體飽食一頓後才分泌，所以結石卡住膽管的時機多在飯後，膽發炎，分泌膽汁也會痛。
當腹部右下方出現疼痛時
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器官 |
症狀 |
可能病因 |
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盲腸 |
從肚臍附近開始脹痛，並漸漸移往右下腹，可能伴隨嘔吐與發燒。 |
急性盲腸炎 肚臍跟盲腸兩處的神經有些相關性，所以會由肚臍附近痛起，後來疼痛感會侷限在右下腹。 |
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大腸升結腸 |
持續性的悶痛 |
大腸腫瘤 大腸的升結腸位於右下腹，腫瘤或潰瘍也會在此處發生。 |
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右腎 |
疼痛點在右下背或右下腹，會時有時無的痛，平日是悶痛，有時卻是嚴重的持續性劇烈絞痛，幾乎令人打滾，有時還會併發嘔吐。 |
右腎結石 當結石來到腎部某些神經較為密集之處，該處就會痛，結石若掉進輸尿管，造成小便阻塞，就會劇痛。 |
當腹部上方出現疼痛時
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器官 |
症狀 |
可能病因 |
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胃 |
吃了刺激性的食物後（如麻辣鍋），腹部中間就開始產生刺痛感，有時候會持續好幾個小時。 |
胃痛 胃痛多半因為發炎，潰瘍也可能有刺痛感，但痛得更厲害更久，就算服藥，也要大約兩周至一個月後。 |
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胰臟 |
１．酗酒時感覺整個上腹都疼痛，痛楚甚至會延伸到背部，躺下來更痛。 ２．不酗酒時也會出現上腹疼痛，且是持續性的劇痛。 |
胰臟炎 胰臟位於腹腔上部後方，若酗酒習慣不改，急性發炎會轉為慢性，但不論急性或慢性，胰臟發炎都很痛，治療時通常都要用到止痛劑。 |
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橫結腸 |
肚子中央有點痛，痛並不劇烈，常被誤認為胃痛。 |
橫結腸腫瘤 大腸的橫結腸位於胰臟以下，肚臍以上處，就是ㄇ字型的一橫，這部位的腫瘤不太痛，很容易被忽略。 |
當腹部中央出現疼痛時
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器官 |
症狀 |
可能病因 |
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小腸 |
痛起來像拉肚子一般地痛。
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小腸發炎 小腸位於腹部中央上下左右的區域，少有疾病，最常見是腸胃炎。 |
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血管 |
疼痛起來如刀割，並延伸至背部。 |
血管疼痛 動脈筆直位於腹部中後方，會十分疼痛，易發生在高血壓患者身上。 |
絕對要知道－胃潰瘍、胃癌別傻傻分不清
許多胃癌患者都是因為先前有過胃潰瘍經驗，習慣到藥房買藥了事。胃癌患者吃了潰瘍藥，疼痛感的確會緩解，但假如把現在的胃癌當過去的潰瘍處理，就很容易延誤治療時機。
假如你發現胃痛在停藥後又故態復萌，就一定要儘速就醫！
本文出自《身體警訊及生活習慣病解析百科：把台大健診團隊帶回家》
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