安潔莉娜.裘莉繼兩年前切除乳房後(為了預防乳腺癌),最近再動刀摘除了輸卵管與卵巢,因為她的外婆、母親和阿姨都死於相關癌症,醫生在10年前就建議她要做預防性手術。加上最近驗血出現發炎症狀「可能是癌症初期警訊」,因此她決定第二次為此動刀。

對生命的珍愛,對無法陪伴親人的恐懼,讓她做出這樣的決定。

如果是你呢?當癌症已經變成文明病,幾乎每個家庭都會受到癌症的衝擊,政令宣導要年年檢查半年檢查,不僅提早預防還要提早治療,現在甚至推出先割捨器官以減少罹癌機率。我們是否會因此比較快樂長壽?你想要平靜地迎接生命終點,還是忍受痛苦活久一點?

這是一位日本的食療師高遠智子,看似溫柔燦爛,其實她已經罹患多重癌末期20年了。她的母親罹患卵巢癌,父親罹患肺癌,她心裡當然就有著「遺傳」的陰影。在28歲直接被宣告卵巢癌第三期的時候,她想:終於到了「那一天」。

懷抱著恐懼,她還真的罹患了癌症,接受化療折騰,病情時好時壞。生命的最後一刻,她決定推著輪椅去法國看莫內的「睡蓮」。完成心願後,因為太過口渴,不得不吃下她面前僅有、也是此生最討厭的食物--番茄,竟然是食物叫她求生!驚天動地的改變了她的人生。

(轉台看這個傳奇故事,跟著高遠智子,我們並不是在「怕死」的恫嚇之下改善飲食,而是因為領悟了「食物的力量」,願意好好照顧自己,希望多多享受人生的美妙!

許多人拖著病體而多活了三年五年。我們最想爭取的是「時間」,但卻也容易把最珍貴的氣力花在與疾病對抗上。

有罹癌的「風險」,有罹癌的「徵兆」,或是聽到癌症第X期壽命剩下X年,聽到醫生這樣的宣布,我們該怎麼想?這裡有另一種看法。

  • 在大學附設醫院癌症門診,卻不治療癌症

在日本以良心聲音不見容於主流醫學的近藤誠醫師,則是因為不斷的勇於挑戰醫界,並且提出「癌症擱置療法」。尤其是他自己罹患乳癌的姐姐,因他的說明而選擇保留乳房的療法,經過30年還健康的活著,在日本已經有六成的乳癌患者選擇保留療法。這樣的改變,讓他獲得了日本國家級的菊池賞,而他衷心感謝願意接受新觀念的患者們。

近藤誠醫師認為,愈多的醫療檢查和治療,愈容易縮短性命。

.美國醫師學會2012年報導一份調查,對醫療服務越滿意的群組,更容易「未雨綢繆」的就醫,住院天數或醫療費用也就更高,數年後的死亡率卻比滿意度最低的群組高出26%

.肺炎的抗癌劑艾瑞莎在許可上市後的三年間,使用病患死亡的比例,比癌症本身更可怕

.日本自1990年來從政府到企業的乳癌檢查宣導,但接著十年的乳癌發生率不減反增;美國醫學雜誌2005年報導,癌症初期診斷的誤診率可以高達12%

.日本信州的泰阜村於1989年停止癌症篩檢,結果發現死亡率機減至一半。手術的後遺症,放射線治療的併發症、抗癌劑的副作用,都比疾病本身的威脅更急迫。

也就是說,死亡並非「罹癌」的結果,而是「治療」的結果。但醫生一定會說是癌症的關係。

行醫40年的近藤誠醫師,在《不被醫生殺死的47個心得》中一一解釋,為什麼不用打感冒疫苗、你是大醫院的白老鼠、遠離斷層掃描、真的發現癌症該怎麼辦……,並且提出常走路、撫觸身體、多動嘴巴、喝咖啡等等,都是健康活到百歲的方法。他歸納了避免無謂痛苦的治療和悲慘的醫療致死的心得,而這本不容易被主流醫界推薦的著作,銷售依舊突破了100萬本。

  • 算是罹癌後死亡,也可以說是壽終正寢。醫生自己寫下溫柔的生命意願書。

近藤誠醫師強調「安詳的離世就是自然死亡」(《不被醫生殺死的47個心得》心得19),例如胃癌肝癌子宮癌等等,甚至不會產生痛楚;只要求助擅長抑制痛楚的醫師,在家也能控制疼痛,意識清楚的安詳辭世。

反而在先進治療之下,一下子死去還並不容易!各種插管、藥物造成的後遺症,未來要復健反而很辛苦。近藤誠醫師希望自己能夠自然死去,因此他立下了生前的維生遺囑,希望萬一失去意識後,能將這樣的意願傳遞給家人和醫師。(如果不知道怎麼預立,也可以洽詢台灣安寧照顧協會,簽立安寧緩和醫療意願書,一併登記在健保卡中)

近藤 誠的生前遺囑

  請勿實施一切維生治療。

 

  到今天為止,我一直自由的生活著。

  在六十四歲之前,我盡力從事自己喜愛的工作,度過幸福的人生。

  我想以自己所希望的方式結束人生。

  現在,我可能已經失去了意識,或是呼喊我時,只有輕微的反應。

  也可能幾乎無法自行呼吸。

  即使就這樣結束生命,我也了無遺憾。

  因此,請絕對不要呼叫救護車。

  如果我已經被送到醫院裡,請不要裝上人工呼吸器。如果已經裝上,請將它拔除。

  如果我已經無法自行喝水或進食,請不要勉強幫我灌食。

  包括點滴、鼻胃管餵食、升壓藥、輸血、人工透析等在內,請不要施行任何維持生命的治療。如果已經實施,請全部停止。

  如果我感覺痛苦,請給我嗎啡等舒緩疼痛的照護,我會非常感謝。

  我由衷感謝為了維持我的生命而盡力的所有人。但是非常抱歉,請順從我的意願。

  此文是在冷靜的意識之下寫成,並得到家人的諒解。

  請不要為我實施任何延長生命的治療。

  請成全我最後的願望。

  我在這裡宣誓絕不後悔。

   2012年12月7日

              住址

               本人簽名

              證人簽名  

●聽到「生命剩下三個月」別先緊張

 近藤誠醫師說:若沒有自覺症狀,不會立即死亡(摘自《不被醫生殺死的47個心得》心得14)

發現罹患癌症時,最關心的大概就是「還能活多久」吧。復發或轉移時更是如此。最近很流行預告病患「還能活半年」,或甚至更短的「剩下三個月壽命」等,幸運的是,醫生的判斷並不準確。

有一名病人在健康檢查中懷疑有氣喘而接受CT檢查,結果發現罹患第四期肺癌,而且已經轉移至全身。如果使用抗癌劑治療,根據各種臨床實驗的資料,半年內有50%死亡,三年存活率僅10%。

我像往常一樣告訴他:「即使癌細胞轉移,但如果沒有症狀,不致於立即死亡。如果很快就死亡,那都是接受了抗癌劑或手術的緣故。」這位病人只有在肋骨和肺部劇烈疼痛時照射放射線,並沒有接任其他任何治療,而且繼續吸菸,結果活了三年九個月後才安然去世。

另外一名女性患者,接受子宮癌手術後沒有多久,骨盤的淋巴節又復發。婦科醫師向她說:「如果不立即手術,半年左右就會死亡。」

但她選擇了擱置療法,轉移的癌細胞半年擴大了一倍,但是沒有自覺症狀,也相當健康。她笑著說:「婦科醫生說的是騙人的。」

醫師判斷存活時間失準的三個原因  

存活時間判斷失準的原因之一,是癌細胞的成長速度每個人有極大的差異。有人發現時雖然病灶已經很大卻還能活得很久,而且癌症的惡化會隨著年齡增加而減緩,所有的人不可一概而論。

第二是因為癌症病灶要成長至奪走性命的程度需要相當長的時間。大多數癌症要達到直徑十公分以上才可能致命。癌細胞增至兩倍平均需要兩個月以上。一公分的癌成長至十公分,需要二十個月以上,誰也無法預料這麼久以後的事。

第三個原因是,隨著癌細胞增大,成長速度大多會下降。不僅進行癌如此,也可能發生在早期癌上,很多早期癌後來並為發展到比發現時更大的程度。

只有腦、肺、肝臟等重要器官遭到侵襲,導致功能衰退的狀況下,才能夠某種程度正確判斷存活時間。例如肺癌擴大影響呼吸,而且已經沒有治療方法時,即可預測「大概還有數個月生命」。

但即使重要器官發現轉移,若沒有自覺症狀或功能衰竭現象,還是能長時間存活。但如果接受抗癌劑治療,則有可能很快死亡。

也就是說,只有體力已不敵癌症,軀幹無法直立或臥病在床的狀況下,可以預測數個月左右的存活時間。

若是還能自己上醫院,千萬別把自己的生命交給判斷你只能「再活三個月」或「再活半年」的醫生。尤其是鼓勵病人治療的醫生,「使用抗癌劑的話可以活1年,否則只能活3個月」,最好趕快離開。


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