面對不肯說話的對象，心理諮商師該如何解讀？比起使用吸塵器的媽媽，我更喜歡打毛衣的媽媽。

在某身心障礙療養院粉絲團上，常能看到不同療癒法。對於受限於肢體或認知障礙，無法自由活動、說話交流的患者，會以園藝治療，以嗅覺、視覺、甚至味覺感受來刺激五感；跟遠方的聲音圖書館合作，聽聲音來自由演繹作畫；一般人比較知悉的戲劇治療、藝術治療、狗醫生，也是固定項目。原來有這麼多幫助人敞開心扉的非語言療癒法。

只要活在這個世上，我們不可能與心理問題絕緣。「心理援助」已經成為重要的課題。心理諮商，早就不只是躺在一張長椅上的對話。估計罹患心理疾病的台灣人有200萬，但是想找到合適且能信任的諮商師，平均要花上5年。而能夠成為獨當一面的諮商師，平均要花25年。

「在諮商過程中，有些人坦承自己對第三者的強烈憎恨或與性愛有關的糾葛，也有些人訴說對人生的絕望；有些人太過亢奮、無法控制情感，也有些人甚至想對諮商師施暴，或突然緊抱諮商師。相反的，也有人一進治療室就坐在椅子上，始終保持沉默，不管問什麼都不回答。

面對這些情況，諮商師該一邊附和對方，一邊認真傾聽嗎？還是應該拋出問題？跟案主一起笑？或者什麼都不說，只是保持沉默？看著個案紀錄，除了語言的交流，也能想像出兩人之間的情感流動和當場的氣氛。

其實，這種時候該做什麼？不該做什麼？諮商應該以什麼為目標？有沒有迷失方向？這些才是諮商師應該設身處地思考與學習的部分。」

既需要背負著他人的傷痛、又要能拿捏距離保持自我，諮商師究竟如何因材施教「站在個案立場思考」，利用各種療法，來幫助人們呢？

在「保密義務」的前提下，經過七年的訪問、150冊的專業文獻攻讀，與實際接受諮商，一本由日本紀實大獎得主最相葉月《心理諮商師》，為我們拉開了診療室的布簾，窺見心的療癒面貌。

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• 當心的問題已經滲透到人際關係整體當中，
  就不再只是處理「心」的問題
  ［沉默太郎〕

太郎在家裡都能很正常地說話，可是從幼稚園到小學二年級為止，從來沒在外面開過口，母親很擔心，再加上級任老師的推薦，決定帶太郎到大學醫院就診。不能說話的孩子面對的不利狀況比大人還多：交不到朋友或無法宣洩情感等形形色色的問題，讓孩子覺得不自由和悲傷。

從症狀上來判斷，應該是「選擇性緘默症」，潛意識選擇不說話的一種心因性症狀。靠藥物治療這種症狀並沒有多大意義，於是（京都大學名譽教授）山中先生邀太郎到「箱庭」前。箱庭可以說是不靠言語的對話中，最適當的方法了。太郎表情放鬆地回應，開始放置代表各種動物的物件。他在樹木之間放了長頸鹿、牛、馬各兩隻，稍遠的地方則只放了一頭背對自己的象。山中先生覺得太郎似乎把很少發出聲音的大象，當成自己的象徵。

◎圖：比較能言善道的人會用精神分析來治療。可是大部分的人並不擅長。箱庭，被治療者不用言語表現，而是以小物件或沙來展現他們的世界，諮商師則與他們一起欣賞，順著心的方向走，確實接受個案想表達的訊息。看起來像是給小孩的遊戲，事實上具備能帶來微笑卻龐大的內在變革力量。

第二次診察時，太郎一進房間就開始碰觸箱庭。一開始他放了大象，接著又放了另一隻象，好像要跟原本那隻象對決。接著又擺上牛、鱷魚、馬、河馬，也都呈現對決的姿態，箱庭的構圖好像兩群動物正在決鬥。突然間，他開始讓牛和牛、鱷魚和鱷魚等相同動物互相打鬥，然後弄倒所有動物。看到動物全死光了，再讓一開始那頭象翻身站起，逆時鐘繞箱庭一周，然後把剛剛對打的那頭象叫起，再繼續一一叫起其他動物。少年手下的箱庭呈現好比死亡與重生的儀式，讓山中先生看得目瞪口呆。

第三次診察時，太郎的全副精力好像都被上次的箱庭抽乾了一樣，呆了好一會兒。過了十分鐘左右，他才終於把手伸向架子，在箱中散置四個房屋物件，然後就什麼也不做，恍惚地站著。上次的箱庭讓山中先生感受到很大的衝擊，因此他滿懷期待，忍不住開口對太郎說：「你是不是想認識箱庭？」

事後，山中先生在研討會上對這個案例作報告，報告到這裡時，原本安靜聆聽山中發表的（榮格研究所）卡爾夫女士突然開口說：「山中先生，你在說什麼啊？

「你看看屋頂，不是有一個紅色的屋頂嗎？這非常重要啊。」

卡爾夫女士指著四棟房子中的其中一棟。

「這個屋頂是紅色的不是嗎？你怎麼看？」

屋頂的顏色有灰、黑、褐、紅。

「你不覺得他的情感表現出來了嗎？這三年來，他幾乎都沒有表現出情感。一直保持沉默，連表達情感的方式都不知道，什麼都不說。但是這裡出現了顏色。這是很重要的象徵啊！要不要試著注意一下顏色？」

山中先生恍然大悟，有種茅塞頓開的感覺。因為自己太注意物件，而且他其實覺得這次的箱庭很失敗，所以並沒有太重視。但卡爾夫女士的意見完全不同。諮商師該注意箱庭的什麼部分？這個新的視角讓他大開眼界。

太郎從第七次到結束諮商前的第十一次，都持續在箱庭中呈現蛇的親子組合和新幹線工程的狀況。這對蛇親子從冬眠中甦醒，爬出土中，最後爬出沙箱，甚至跑出房間，到其他房間找到了新幹線模型。新幹線的工程在沙箱外面逐步進展，完成了大型的裝置。蛇親子征服了新幹線後，大蛇就將孩子背在背上，回到沙箱。

卡爾夫女士指出，這是現代日本的象徵。蛇親子象徵親子關係與肌膚接觸，牠們一起征服了象徵日本的新幹線。她還提到，這或許代表著「太郎認為親子關係遠比社會層次的發展更重要」。

這時山中先生猛然想起，這天晤談結束離開之前，太郎主動對山中先生說話：「我跟你說喔，我在學校，說話了。」他突然開口，讓山中先生相當驚訝，再次反問，太郎雖有點結巴，還是開始對他說明在學校發生的事。

他母親說，太郎最近說過：「比起使用吸塵器的媽媽，我更喜歡打毛衣的媽媽。」吸塵器的聲音太大，所以他無法跟媽媽說話，但打毛衣時就可以。這個小故事也可以看出他們母子關係的修復。

－－本文摘自日本紀實文學大獎得主最香葉月新作《心理諮商師：拉開診療室的布簾，窺見心的療癒面貌》