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身體警訊及生活習慣病解析百科：把台大健診團隊帶回家

●第2章　十大警訊，早發現早健康

腹痛難捉摸，到底是哪裡有問題？

二十歲的王先生，平日是活潑好動，食慾旺盛的大學生，近來卻食慾不振，麻煩的是肚子餓時，胃有刺痛感，吃進食物後雖可以稍稍緩解，但吃完飯後胃又脹氣的很厲害，後來甚至夜晚入睡時也開始痛了起來，某一天，他解了黑色的大便，大驚之下，趕到醫院檢查，才發現自己得了十二指腸潰瘍合併出血。

腹痛聽來好籠統，一般來說，從胸廓以下到腹股溝間的疼痛，都算是腹痛。

當你出現腹痛時，不見得是器官裡有問題，而是腹部的表皮受了傷，稱為「外部腹痛」。

□因為運動過度，造成腹部肌肉拉傷

□因為咳嗽太用力，拉傷了腹部的肌肉

□檢查腹部是否冒出小水泡，留意是否為帶狀疱疹

腹部裡有很多器官，每個器官都藏有不同的疾病，除了女性下腹部疼痛要考慮到卵巢、子宮、輸卵管等問題外，腹部疼痛從位置來檢查最快。

當腹部右上方出現疼痛時

器官	症狀	可能病因
十二指腸	空腹時特別痛，是一種持續性的隱痛感，吃東西後，可以舒緩，卻不會完全消失。	十二指腸潰瘍因為食物可使胃酸暫時減少，不會那麼刺激到十二指腸。
膽囊	飯後二十分鐘至半小時感到疼痛，有抽痛感，休息後會比較不痛。	膽囊發炎與結石膽汁是人體飽食一頓後才分泌，所以結石卡住膽管的時機多半在飯後，當膽發炎，飯後分泌膽汁時也會有疼痛感，等半小時到一小時後，膽汁不分泌了，痛感就消失了。
肝	肝部疾病不會有痛感，若長了超過十公分以上的腫瘤，就可能會有持續性的痛感。	肝腫瘤當腫瘤太大，就會造成附近器官的疼痛，比如左肝較接近胃部，左肝腫瘤一壓迫到胃部，就會造成胃部持續性的疼痛。
大腸	持續性卻不劇烈的悶痛。容易轉為便血，或是體重下降，甚至出現貧血、易感疲倦（如走路會喘）的情形。	大腸腫瘤大腸橫結腸的近端就在腹部右上方，腫瘤長在此處，會造成右上腹不適。腫瘤會讓腸道內出血，所以病人不僅有疼痛感，還會發生慢性便血與慢性貧血的症狀。

當腹部右下方出現疼痛時

器官	症狀	可能病因
盲腸	從肚臍附近開始脹痛，並漸漸移往右下腹，可能伴隨嘔吐與發燒。	急性盲腸炎肚臍跟盲腸兩處的神經有些相關性，所以會由肚臍附近痛起，後來疼痛感會侷限在右下腹。因為會引起腸道蠕動異常，所以常有嘔吐心的現象。
大腸升結腸	持續性的悶痛	大腸腫瘤大腸的升結腸位於右下腹，腫瘤或潰瘍也會在此處發生。
右腎	疼痛點在右下背或右下腹，會時有時無的痛，平日是悶痛，有時卻是嚴重的持續性劇烈絞痛，幾乎令人打滾，有時還會併發嘔吐。	右腎結石當結石來到腎部某些神經較為密集之處，該處就會比較痛，但結石若掉進輸尿管，造成小便阻塞，就會形成嚴重劇痛。

當腹部上方出現疼痛時

器官

症狀

可能病因

胃

吃了刺激性的食物後（如麻辣鍋），腹部中間就開始產生刺痛感，有時候會持續好幾個小時。

胃痛

胃痛多半因為發炎，潰瘍也可能有刺痛感，但痛得更厲害，持續更久，就算服藥治療，也要大約兩周至一個月後，才會漸漸康復。

。

胰臟

１．

酗酒時感覺整個上腹都疼痛，痛楚甚至會延伸到背部，躺下來更痛，身子往前傾一些，則疼痛會減輕。

２．

不酗酒時也會出現上腹疼痛，且是持續性的