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商品編號:06600010
癌症消失的陷阱【醫療本格推理,大賞傑作!唐澤壽明演出改編日劇】
がん消滅の罠完全寛解の謎
作 者:岩木一麻
出版社:圓神出版社
系 列:小說緣廊
出版日期:2018年08月01日
定價 320 元
優惠價  -21%  253 元
書活網特推
內容介紹

★ 2017年 這本推理真了不起!大賞 得獎作,評審委員起立致敬:「醫療本格推理傑作終於誕生!」
★ 同名話題日劇原著,唐澤壽明 × 渡部篤郎 × 及川光博 × 渡邊麻友 × 涼 實力派演員同臺競演!
★ 前所未聞,大膽之至!新銳作家一鳴驚人之作,寫盡隱藏在疾病之下的各種欲望、希望和絕望!

★ 蘇上豪(外科醫師、醫學科普文作家、金鼎獎得主)、知言(推理作家)、既晴(推理作家)、Kaoru(「哈日劇」粉絲頁版主)絕讚推薦

這不是「殺人」事件,是「活人」事件──
癌末患者體內的腫瘤竟消失得一乾二淨?!
十六萬分之一的巧合,是醫學的奇蹟,還是惡意的陷阱?

四位毫無關聯,也互不相識的患者,竟有著驚人的相似處:他們都是癌末患者、都由呼吸胸腔科醫師夏目典明宣告餘命只剩半年、都在保險公司投保了三千萬圓「生前需求給付」,以及……在領取保險金後,體內的腫瘤都消失得一乾二淨!

如果是巧合,那也未免太巧了,而且是機率只有十六萬分之一的無敵巧合!

夏目對於這些「巧合」仍抱著一絲期望,認為其中必然隱藏著能拯救無數病人的關鍵,同時也樂見高額的生前需求給付得以改善病人的生活。然而事情的發展越來越詭異,連自己都快變成協助詐領保險金的嫌疑犯?!在好奇心的驅使、懷疑其中有所不法,也不甘心自己莫名遭到利用的情況下,夏目與好友──身為研究醫師的羽島和任職於保險公司的森川──聯手,打算找出其中的真相。沒想到,所有線索竟都指向夏目學生時代的恩師!

癌細胞究竟為何消失?恩師和這幾起事件是否有關?背後不可告人的祕密是什麼?人命關天的癌症醫療現場,暗潮正在洶湧!

神之手的救援?惡魔之手的操弄?
癌症治療最前線的暗潮洶湧!

◆各界推薦

蘇上豪(外科醫師、醫學科普文作家、金鼎獎得主)、知言(推理作家)、既晴(推理作家)、Kaoru(「哈日劇」粉絲頁版主)絕讚推薦

作者簡介
岩木一麻

1976年生於埼玉縣。神戶大學自然科學研究所碩士,專攻分子科學。曾任國立癌症研究中心、放射醫學綜合研究所等機構研究員,目前任職於醫療相關出版社。

在國立癌症研究中心工作時,以紋白蝶身上所帶有的抗癌蛋白質為主題,開始了他的癌症研究之路;任職於放射醫學綜合研究所時,則有了「治療癌症的醫學技術,有可能用於犯罪嗎?」的發想,進而成為創作本書的契機。

有鑑於社會上對於癌症的科學認識不足,作者希望能藉由本書讓大家對癌症有正確的認識、破除「癌症=死亡」的觀念,並帶領讀者了解相關領域的工作概況。

譯者簡介
章澤儀

畢業於政治大學資訊管理學系,曾任職於出版社、網路科技公司與廣告代理商,現為英日中文通譯。

規格
商品編號:06600010
ISBN:9789861336596
288頁,25開,中翻,平裝,單色印刷
各界推薦

【推薦文】

人類的生命,在專業診療與專業詐欺的角力之間,我們究竟找到的是價值,還是價格?令人掩卷沉思。
──既晴(推理作家)

在推理小說中,死亡是吸引讀者的拉力,專業知識是襯托謎團的綠葉、動機或手法是作品的重點;然而這部作品,是以存活吸引讀者目光、以推理引導知識、以探討生命與價值為作品的核心,使不熟醫學的驚顫其犯罪手法,懂腫瘤醫學的感慨其犯罪動機。

──知言(推理作家)

讀者★★★★★盛讚:就連到了最後的最後,都受到很大的衝擊!

★ 詭計的質與量都在水準之上,結局的展開更是驚人。至於醫療用語,由於書中有許多針對素人解說的部分,因此十分易懂。是本可以理直氣壯推薦給其他人的傑作!

★ 好幾個謎題層層相疊,才解決一個,又馬上出現另一個;尤其到最後,簡直讓人停不下來!讀完之後馬上想從頭再讀一次,這本推理真的了不起!

★ 壓卷之作。對於癌症的治療有詳盡的說明,不只能得到閱讀的樂趣,也能學到許多知識。讀完時,一方面感受最後的衝擊,另一方面也讓人沉浸在故事的餘韻中,是非常難得的作品。

★ 埋進去的伏筆都有好好地回收,整體的節奏感掌握得當,讓人願意跟著作者的安排一頁頁仔細讀下去。心裡才覺得「咦,這個謎這樣就解開了」,下一個謎題又馬上迫近眼前,很難想像這是作者的第一本書!

★ 忍不住一直發出「咦?」「蛤?」「喔!」的驚嘆。就處女作而言,本書的完成度非常高。期待作者的下一本!

★ 即使到了最後一行,也沒有捨棄推理的本質,作者太了不起了!

目錄

第一部 變異

第二部 轉移

第三部 完全緩解


內容試讀

〈2016年9月21日,星期三。浦安,灣岸醫療中心〉

LED無影燈下,藍色的無菌單已鋪在患者身上。早年用的是熱得嚇人的鹵素燈,每每令施術人員滿頭大汗,如今再也無此困擾,更可以視情況調整燈光色彩。

躺在這塊無菌單底下的,是位年近五十歲、任職於厚生勞動省,名為柳澤昌志的官員。但此刻透過無菌單上面的開孔,僅能窺看到病患的部分軀體,絲毫看不見其性格或人品。

時至今日,癌症已非罕見;若能早期發現、早期治療,更不是令人聞之色變的絕症。像柳澤這樣透過影像醫學診斷發現初期肺癌的病例與年俱增。

灣岸醫療中心有一套獨創的「癌診」療程,標榜能提早發現癌細胞,自開發以來,已取得相當程度的成果。儘管此項療程所費不貲,但許多政商顯要、藝人,甚至連黑社會大老也趨之若鶩,柳澤就是其中之一。

現代的日本,幾乎每兩人就有一人罹癌,而且一輩子至少會得一次;肺癌在男性人口的發生率更高達一成。話雖如此,以柳澤這樣未滿五十歲的年紀就被檢查出肺癌,仍不是什麼常見的事,應該是因為這家醫療中心的檢查精密度夠高,才能提早發現很小的癌症病灶,否則應該會再晚一些、腫瘤長得再大一點才會發現。除此之外,柳澤也要為自己的公職身分感到慶幸,因為灣岸醫療中心最重要的使命之一,就是為有錢人、政府官員等具有社會影響力的客群提供「醫療服務」。

「冷凍切片的結果出來了。」

病理科醫師的聲音透過擴音器響起,手術檯旁的大型液晶螢幕隨即顯示出畫面──是採樣自柳澤肺部腫瘤的顯微影像。這是在手術中將病灶組織取出、可在短時間內看出腫瘤惡性程度的術中快速診斷。

病理醫師熟練地透過麥克風描述起病理學上的觀察。不過,宇垣一看畫面就已然明白,這是惡性肺腺癌。

聽完擴音器那頭的說明,宇垣對著螢幕發問:「判斷為野口分類的D型肺腺癌是否適當?」

短暫沉默後,病理醫師嚴正回答:「有破壞性增生、細胞低分化。可以歸類為D型。」

很好。宇垣心想。

「謝謝您。」她對著螢幕道謝,接著向手術團隊宣布:「術式改為胸腔鏡右肺上葉切除及淋巴廓清。」

就術前取得的CT影像來看,患者肺部的陰影約有一公分大小,邊緣模糊,因此懷疑是肺腫瘤。良性的肺腫瘤很少見,惡性的可能性較高,但還是要經過病理醫師檢驗、確切診斷才能算數。

病理醫師的那句回答宛若福音。她一邊開始進行截斷上葉肺靜脈的必要處置,一面心想:這名男子的人生將因為這場肺癌而改變。

就這個病例來說,幾乎沒有轉移的可能性;當然,她也衷心祈禱不要轉移到其他地方。外科醫師當然都希望手術成功。但她心想,又有多少外科醫師會像此刻的自己一樣,誠心期盼癌細胞不要轉移呢?

這一刻的期盼,代表了內心的不安,她甚至提早徵得柳澤同意,在術後將為他進行輔助性化療。一般來說,兩公分以下、無轉移疑慮的肺癌是不必在手術後進行輔助化療的,因為這種療法只是用來清除潛在且極微小的轉移病灶;而在以往的臨床試驗中,也未能證實它對極初期癌細胞的有效性。

話說回來,即使無法從統計上證明有效性,在術後進行輔助化療仍能稍稍提高病患的術後存活率。對於無論如何都必須防止癌症轉移的宇垣來說,就算只是求心安或圖個好運,這項輔助化療也有實施的價值。

除了輔助化療,宇垣還做了另一件事來預防轉移。

有一種稱為「術中擴散」的假設,認為癌細胞會在手術過程中流入血液而轉移至他處,但目前尚未獲得證實。為了避免這種可能,會先將腫瘤周圍的靜脈結紮,以期降低術中擴散的風險。

有些人批評這麼做毫無意義,卻也很難提出科學證據來反駁。即便如此,宇垣同時採用輔助化療和靜脈結紮,正是表明連一丁點轉移可能性都不放過的決心。

宇垣操作著自動縫合器,將肺靜脈、肺動脈、支氣管一一切斷並同時縫合,接著切除右肺上葉。不一會兒,被切下的肺葉就從十公分大小的開胸口被鉗子拉了出來。肺臟為左右成對,由肺葉構成,右肺分上、中、下三葉,這次手術摘除的便是檢查出有癌細胞的上葉。

像這種程度的初期癌,大多數醫師會採用侵入性低的全胸腔鏡手術,也可以進行範圍更小的局部切除,而非切除整個上葉。

同樣的,在這次手術中,胸腔鏡只做為輔助,重要的操作仍以肉眼進行。宇垣在意的是能否根治,不願為了計較手術侵入性高低而有一絲妥協。

全胸腔鏡手術所留下的傷口比這樣的小開胸手術更小;當然,早年的開胸手術必須把整個肺露出來,動不動就弄出幾十公分的大傷疤。宇垣認為,和舊式開胸手術相比,這次所進行的已是侵入性非常低的手術了;而就此次的病例來說,小開胸手術的安全性和可靠性也比較高。

宇垣接著廓清周圍的淋巴結。癌細胞不只藉由血管轉移,也會從淋巴管轉移。預先切除病灶附近的淋巴結,阻斷癌細胞外移的通道,對於防止復發也有幫助。

結束了胸腔內的洗淨和其他必要措施後,宇垣將兩根引流管分別設置在肺的上方和後側,用以排出多餘的空氣和血液,這才開始縫合傷口。若是復原順利,大約五天後就能拔掉這兩條管子。

她又在心裡默禱了一次:希望不要轉移到其他器官和淋巴。一旦發現轉移,這所有的努力都白費了。

手術到此全部結束。宇垣一邊確認柳澤逐漸恢復意識,一邊在他半醒之際,親口告訴他手術已順利完成,再向助手們指示完後續處置,便走出了手術室。

脫下手術衣、換回診察用白袍的宇垣,看著映在置物櫃鏡子裡的自己。

宇垣平日不但注意飲食,也定期上健身房。前幾天在藥妝店做的肌齡檢測,顯示比實際年齡還要年輕,店員直誇她保養有方。

然而,此刻映在鏡中的那張臉卻疲態盡顯。剛剛的手術並不算困難,但由於仔細關注許多額外細節的緣故,產生某種程度的疲勞也是理所當然的;只不過,她隱約覺得這種疲勞是來自於某個更長期的原因。

宇垣一直對自己和團隊所做的事引以為豪,也認為他們所做的是正確的事。但實際上,那都是不折不扣的犯罪行為。

──倘若有一天,我被司法判定為罪犯,我的家人必定會受到很深的傷害;到那時候,如果我有孩子,只怕他們一輩子都擺脫不了「犯罪者之子」的枷鎖。不知幸或不幸,此刻的我並沒有這般親近的家人,若是就這樣一輩子單身,倒也不用為家人擔憂。

又或者,只要一輩子都不被揭穿就行了?

但是,這有可能嗎?

計畫一向審慎執行,所有知情者也都是經過嚴格審查才選進來的,不太可能會有內部的人去告發,外人更不可能知道我們事實上究竟在做什麼,自然也不會多疑心;就算有個萬一,我們還有這一路建立起來的人脈和靠山可用。

話又說回來,世事無絕對,更別提我們面對的是人類這種生物。生物是一種具有許多不確定性的存在,因此醫療是不可能做到一百分的。既然如此,這麼篤定這一切不會被揭穿,豈不是太過樂觀?

那不如趁早向醫院遞辭呈?

辦不到。我做不出背叛「老師」的事情。

況且,老師不可能放過背叛者,就算是我也一樣。

叛徒必須被排除。並非因為憤怒,而是為了排除任何妨礙計畫遂行的風險。我有多少背叛的可能性,老師大概早就考慮過了。當老師抱著自我犧牲的決心投入其中時,實際上也視自己的人生為終結──

當意識終於從深沉晦暗的思緒中浮上來時,宇垣被自己映在鏡中的表情嚇了一跳。

那張臉左右不對稱,似笑非笑的嘴角微妙地抽動著。她慌張甩上櫃門,更衣室裡迴盪著連自己都嚇了一跳的巨大響聲。

刷過門禁卡,宇垣從院區的三樓走進研究所,站定腳步,做了個深呼吸。

還是在這裡才能冷靜下來。走在鋪有白色油氈的長廊上,宇垣這麼想著。

灣岸醫療中心附設有研究所。雖說是附設,但其實是在原有建築物旁再增建的,除了一樣是五層樓,外觀上也無分別,從外面看來,只會覺得是原有大樓的一部分。但事實上,從內部空調到水管及下水道系統,都是各自獨立的。即使想從院區進入研究所,也必須有具備特別權限的門禁卡。

片刻前的心慌早已消失無蹤,就像不曾存在過似的。宇垣對自己這樣的轉變感到些許疑惑,但另一方面仍向自己喊話:心慌是難免的,因為我們所做的一切是如此責任重大,要是沒半點不安,那才不自然。

不久前,老師向宇垣談起一項研究,如今想來,倒像是預見了她的不安。

「曾有人做過這樣的心理研究。」隔著茶几,老師坐在理事長室的沙發上,睜著一雙澄澈的眼睛直視著宇垣說道。那澄澈的程度,讓她甚至懷疑自己根本就沒映在老師眼裡。「受試者分成兩組,讓他們分別向群眾發表演說。這兩組人都不知道自己被分到哪一組,也不知道那是什麼實驗。演講過程中,A 組講者得到聽眾肯定的回應,看到他們點頭或鼓掌;B組講者則只看到聽眾搖頭或皺眉。」

宇垣點點頭。

老師接著往下說:「演講完畢後,再讓他們用剪紙進行有關獨創性的測驗。這是心理評量常用的基本測驗。妳認為哪一組在獨創性的分數比較高呢?」

宇垣心想:答案顯而易見,甚至不需要什麼複雜的推理思考。自己只要全心信任老師就行了。因為老師的計畫如此縝密,由許多證據奠基而成;假如A組的得分較高,那我們的計畫豈不是無法將人們導往更好的方向嗎?答案當然不是A 組。

「B,是嗎?」

老師點頭,表情甚是滿意:「憂鬱可以增加人們的創造力──亞里斯多德在西元前四世紀就提出這個說法,認為蘇格拉底、柏拉圖等偉人都具備憂鬱氣質。再說到近代,梵谷或太宰治那樣自絕性命的天才也不在少數。米開朗基羅、達爾文、巴爾札克、托爾斯泰、海明威、宮澤賢治,還有柴可夫斯基與舒曼也是如此,他們都有憂鬱症傾向。就連林肯和柴契爾夫人等名留青史的政治家,也都有憂鬱傾向的相關紀錄。妳知道這麼多心懷苦惱與不安的人們為何能成就豐功偉業嗎?」

宇垣雖然思考了一下,但這次卻得不到答案。她覺得自己彷彿能理解,但無法用言語表達,索性搖頭,回答:「不。」

「答案其實沒那麼複雜。」老師微笑道:「其實,我覺得妳應該很能體會那種感覺,它跟情緒與認知也有很深的關係。悲傷和不安總是會讓我們對細節特別關注,也關注得特別深入。」

這段話猶如一記驚雷。跟老師對談時經常像這樣,不斷帶來驚嘆。「悲傷和不安能深化我們的注意力」,這是多了不起、多麼能安撫人心的說法。

「常聽別人說,不要太拘泥於細節。」

老師表示同意。「人們大多誤解了這裡所謂的『細節』,以為就是『不需要思考』的意思。而在鼓吹以快樂開朗為人生至高無上課題的現代社會中,人們竟放棄了細緻的思考,甘於愚鈍,真是可悲可嘆。」

宇垣用力點頭。

老師又說:「在幸福至上的社會裡,苦惱和不安就這樣被視為一種疾病了。現在的人們認為罹患重大疾病或憂鬱症的患者是不幸的,是脫離社會常軌的邊緣人,但以前並不是這樣。在日本文化裡,苦惱、擔憂、死亡和毀滅本來就是宿命觀的一部分;尤其我們所生存的這個國家,一次次受到地震及伴隨而來的海嘯、火山噴發和洪水等各種災害侵襲。『毀滅』是這片土地的一部分,讓我們將它當成一種美學來接納,而日本人特有的民族情懷也是在這過程中形成的。」

「是。」

「阪神大地震讓許多人直接面對生命中的重大危機,而三一一大地震發生後,許多當年的災民都志願前往災區,以過來人的經驗和心情去幫助災民,體諒並分擔他們的痛苦,成為救災的最佳助力。後來的熊本地震也是,許多三一一大地震的災民也都前去支援,盡自己的力量。」

「那麼,非自然天災所造成的死亡,例如疾病,應該如何面對?」


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