第一章 別讓毛孔洩漏了你的年齡
擁有一臉完美的肌膚是許多女人的渴望，不過，在眾多愛美族當中卻沒有幾個人真正知道如何照顧自己的皮膚，有些人受了廣告的吸引，希望自己的皮膚可以和電視中的明星一般白裡透紅、吹彈可破，所以就自然而然接受廣告的鼓吹，按圖索驥，買了一套又一套的所謂「保養聖品」，以為只要乖乖擦上所有的產品，即使每天只睡一小時肌膚依舊水嫩晶瑩，也有些人相信「天然的尚好」，所以到處蒐集各種奇怪的偏方，拿蛋白塗臉、用綠豆粉去角質、在臉上貼檸檬片，以為這樣就可以「反璞歸真」，讓自己的皮膚回到嬰兒時期的細嫩和彈性。
在我看來，大部分的人不是做的不夠多，而是做過頭了，很多時候，只要為臉部做好清潔工作，並在適當的時候給予皮膚最佳的防護，都比在臉上塗一大堆不見得適合自己皮膚的保養品要好上千萬倍。
而在這許許多多「護膚」的過程中，尤其又以「毛孔」的照顧最為重要，因為肌膚中沒有任何一個結構，像毛孔這樣具有指標性，可以輕易洩露我們的年齡，毛孔分泌的多寡、分泌的順暢與否、大小、彈性等等所產生的各種狀況，往往令人一眼認定你是可愛的BABY、青春但不美麗的青少年（粉刺痘痘的困擾）、還是毛孔粗大老化的歐巴桑，它會嚴重洩露肌膚年齡，當然也是許多皮膚問題的根源。所以，了解我們的毛孔，並給它最好的呵護，很自然的也就可以讓我們的肌膚呈現最佳狀態，讓自己看起來年輕美麗囉！
掌控美麗關鍵的小小毛孔
毛囊單位的重要組成包括：毛髮、毛囊母細胞、皮脂腺、毛囊內的表皮細胞（會代謝角質）、周圍的結締組織；毛孔功能有：會長出毛髮，還會排出油脂及代謝角質（最後這個功能因為看不到最容易被人忽略）。
毛孔除了是一般人最熟知「長出毛髮的孔」，它還有許多重要功能，其中大家感受最深的就是能排泄皮脂腺的分泌物，可千萬別以為皮脂腺所分泌的皮脂只會讓我們「油光滿面」一無是處哦！當天氣變冷，但我們身處的環境卻缺乏如暖爐一般可以調節溫度的機器，臉上也缺乏適當的保護和覆蓋時，毛孔中的皮脂腺就會開始分泌油脂來保護皮膚，它的功能就像穿在我們身上的衣服一樣，可以讓皮膚不會因為刮風、寒冷而受到傷害，所以如果皮脂分泌得當，對皮膚應該是具有一些保護作用，我們也可以省下買乳液的錢，特別是在乾燥、強風的環境中，更是如此。
此外，因為毛孔中存在著表皮細胞，所以當我們的皮膚受到某種程度的燒傷時，連皮膚表面表皮細胞都被燒掉時，這些毛孔內的表皮細胞也還能夠讓人體長出新的皮膚，所以相對的也是在保護人體。而毛孔內的表皮細胞就像皮膚表面的表皮細胞一樣，會形成角質代謝，當代謝不正常時，往往會卡住毛孔，造成毛孔內的皮脂腺阻塞固化，形成粉刺。所以這些看不到的表皮細胞，可是在形成粉刺和痘痘上，扮演著相當關鍵的角色！
另外，在毛囊單位中還有一個最容易被大家所忽略的組織，就是結締組織，結締組織的主成分就是一般人熟知的膠原蛋白，它像果凍或是彈簧般具有彈性。其實毛孔本身並沒有彈性，它的彈性來自於周邊的結締組織。所以當毛孔的表皮細胞產生代謝異常時，皮脂腺分泌的皮脂會被堵塞住，皮脂不斷的分泌將毛孔越撐越大，像彈簧的結締組織被撐到後來越來越沒彈性，毛孔也就越來越大，粉刺就越來越明顯。而老化也會造成結締組織失去彈性，毛孔自然也變得粗大。
不過，雖然每個人在剛出生的時候都擁有像布丁一樣柔軟而充滿彈性的肌膚，但因為天生體質上的差異，在進入青春期之後，有些人就會因為毛孔內表皮細胞的代謝異常和皮脂腺分泌量的增加，臉上開始長出粉刺和痘痘並且伴隨毛孔粗大，青春期過後，雖然皮脂分泌量可以減少，也許皮膚的狀況得到改善，但這時候許多人不但受到之前留下的疤痕影響外觀，也開始有毛孔變大的傾向，等到年紀再大一點，到了三、四十歲左右，隨著肌膚的自然老化，毛孔明顯再度變大，歲月在我們臉上留下的痕跡將會因為毛孔的擴張而無所遁形。
因此，如果想要擁有一臉細緻的肌膚，讓別人可以靠近你一點，就絕對不能輕忽毛孔的照顧，如果你得天獨厚，臉上的毛孔小到幾乎看不見，那或許只需要簡單的清潔和防護，但如果你的毛孔比一般人來得大些，油脂的分泌也比較旺盛，那也千萬別灰心，只要細心照顧，小心避開那些足以傷害毛孔的行為，依舊可以「水噹噹、幼咪咪」。
根據上面原理想一想，下面的題目會變得很簡單哦！
Q：為什麼有時候去角質沒辦法真的去掉粉刺？
A：毛孔的表皮細胞可以從表面到很深的真皮層，有時候阻塞在比較深處。除非用去角質產品去到破皮，才有可能到那個深度哦！
Q：為什麼粉刺才剛擠掉，幾天後毛孔的阻塞物又出現了？
A：因為彈簧的結締組織已經變形了，毛囊沒有彈性了。
毛孔的十大殺手
就像之前提到的，毛孔是由一些重要的細胞和組織組合而成，這其中的某一個環節出錯或是沒做好，都有可能會產生種種問題，像是毛髮問題、粉刺、痘痘、毛孔粗大、疤痕等等。舉例來說，毛孔中的皮脂腺分泌可以保護我們的肌膚，但當皮脂分泌不均衡時（不管過多或過少），皮膚就會因此產生各種狀況；對油脂分泌太少的人來說，因為皮膚缺乏油脂的保護，冬天時只要一吹風，臉上就有可能發生脫皮、龜裂的情形，但油脂分泌過多的人卻也很可能因為毛孔的堵塞而把毛孔撐大，進而發生如粉刺、痘痘之類的種種問題，所以毛孔的健康幾乎可說是皮膚健康的最重要關鍵之一。
但究竟是什麼原因讓毛孔皮脂腺分泌和身體的代謝失去平衡呢？根據現代環境和現代人的種種習慣，可以揪出以下這十大殺手。
1 基因
因為每個人體質不同，所以毛孔的大小也不一樣，而且，即使做了相同的保養工作，毛孔能夠得到的改善程度也有差異，因此天生毛孔條件比較差一點的人可能就需要比別人付出多一點的力氣來照顧皮膚。
2 陽光
如果過度曝曬在陽光之下，除了會造成表皮細胞代謝不正常，還會造成結締組織失去彈性，這也就是為什麼有些人雖然已經過了青春期，毛孔還是越來越大。美國聯邦食品藥物管理局（FDA, U.S. Food and Drug Administration）就主張小孩六個月大就需要防曬，一來因為大家比較不會把六個月內的小孩帶出門，二來就是在六個月以內，在還不能完全確知的情況下，會希望BABY們可以盡量不要擦其他的東西，不過在六個月以上，最好就要開始擦防曬乳和做一些實體防曬（如帽子或陽傘）。
陽光可以說是皮膚老化的最大殺手，黑色素則是天生防護陽光傷害的因子；而黑色素的量則取決於每個種族膚色深淺而不同。大家仔細想想看，就不難理解，為什麼白人二十幾歲就比我們東方人皮膚老化得嚴重，就是這個道理。每個種族膚色深淺度不同，可以承受的陽光曝曬量也不一樣，所以皮膚老化的速度也不同。我和家人曾在幾年前到關島度假，當地人知道我們是皮膚科醫生時，都不禁笑著說，「皮膚科在我們這邊生意不好哦！」的確，就像這些關島朋友說的，皮膚比較黑的人因為可以承受較多的陽光曝曬量，所以他們的皮膚受到陽光的傷害最小，也比較不會有長斑老化的情形，相對的，白皮膚的美國或德國人就很容易得皮膚癌，西方國家的人到了二十幾歲可能就會長出各種斑點或出現毛孔老化的問題。所以膚色越白的人越是要認真防曬，也許年輕時皮膚晶瑩剔透，但是隨著年紀增長，毛孔粗大的情形可是會比膚色黑的人更容易和更明顯。
3 過度清潔
當天氣變熱時，我們毛孔的皮脂分泌也就跟著旺盛了起來，為了去除這些惱人的「油光」，許多人常常會卯起來洗臉、卸妝，以為這樣就可以跟油膩說拜拜，但事實上，除非是服用藥物，否則不管我們做什麼去油的動作，頂多也只能清除臉上的油脂，不可能控制油脂的分泌，相反的，如果清潔得太過用力，讓皮膚發生緊繃乾澀、乾燥脫皮，甚至出現一些小屑屑，反而容易讓我們的肌膚產生角質代謝不正常或老化現象，形成更大的傷害。
4 擠痘痘、粉刺
最近在看診的過程中，我終於找到一個很好的比喻，來讓大家了解粉刺的特性，那就是「炸彈」。炸彈（粉刺）也許不一定會爆炸，但三不五時當身體內部或是外在的環境不穩定時，炸彈就可能會爆炸──就形成所謂的痘痘，爆炸後留下的痕跡──就是所謂的痘疤。這樣也可以讓大家了解為什麼有些時候認真治療痘痘，一旦停止治療後又復發（因為沒拆除炸彈，只能解決局部爆炸的狀況）。
當臉上長出粉刺痘痘時，一般人的第一個反應多半都是「對著鏡子開始用力的擠啊擠」，或許你擠得很過癮，不過，我卻也必須誠實的告訴大家，為什麼皮膚科醫師一直強調不要擠，有下面三個原因：第一，這些粉刺就像是一顆顆埋在皮膚中的炸彈，如果我們動手去擠，當然有可能讓炸彈暫時順利排出，但卻更可能在擠的時候將這些炸彈引爆，留下不可磨滅的疤痕。第二，在擠壓的過程中，毛孔周邊的結締組織常常會受到壓迫，進而變形，再也無法回復原有的彈性和支撐力，像有些本來皮膚不太好的人，經過後天的治療或保養讓皮膚變得很美，但特別是T字部位的毛孔怎麼樣都無法回復原來大小（因為一般人最愛擠T字部位），可能就是因為之前擠壓的太過分，彈簧（結締組織）已經完全沒有彈性，怎麼樣都無法回復成原來的模樣。第三，有為數不少較深、較大型或是肉眼明顯可見的粉刺，就算去擠，卡在裡面的油脂和角質可以排出，但是旁邊的彈簧已經有些變形沒有彈性，所以還是一個洞，沒幾天油脂和角質又卡回來了！看到上面的說明就知道，為什麼每個皮膚科醫師都蠻強調不要擠的原因。
5 高溫的環境
理論上，同一個人身上的毛孔大小是一定的，而且長出來的毛粗細也是一定的，如果毛孔變粗，那無非就是因為皮脂腺分泌過多，或是毛孔發生堵塞，或是周圍結締組織失去彈性，進而擴大。其中大家最容易注意到的就是皮脂腺的分泌，雖然天生體質會影響皮脂腺的數量和肥瘦，但皮脂腺還會因為某些環境因素變得更加活躍，其中影響最大的就是環境中的溫度，一旦周遭環境的溫度變高，皮脂腺的分泌就會增加，根據統計，人體所處環境溫度每增加一度皮脂腺的分泌就會多百分之十，如果拿攝氏二十五度與三十五度的環境來做比較，後者所分泌的皮脂就是前者的兩倍。所以，夏天時臉上長出粉刺、痘痘的人比冬天多上許多，而長期處在炎熱工作環境中的人在清潔皮膚時也會比較費力，也因此，通常在還沒正式進入夏天的時候，我們就可以在電視上看到許多控油、消痘痘產品的廣告，而且來找我看痘痘的人，也包括在夜市中賣燒烤的阿伯，就是這個原因。
6 壓力和荷爾蒙分泌失調
可能很多人都有過這樣的經驗：本來皮膚狀況還不錯的，卻突然間長了一臉的痘痘，而且不管擦什麼保養品都沒有好轉的跡象……
由於人是處於動態的平衡，每天都有壓力是正常的事，但是我們的心和身體也會有「抵抗力」來面對這些壓力。所以有人說自己都沒有壓力是不可能的，像是生病、身體不舒服、頭痛痛的、喉嚨緊緊的、心裡煩煩的、或是今天多吃一些，少吃很多等等，對於人體來說都是壓力。但有時候，我們會在生活中或是身體上碰到一些麻煩，很自然的就會對我們造成一種壓力，而身體為了對抗這些壓力，荷爾蒙系統就會進行調整，在荷爾蒙調整的同時，腎上腺素和雄性素也會跟著偏高、而當這些麻煩如果超過我們的心理或是身體的「抵抗力」，雄性素偏高會較明顯，皮脂的分泌就會增加。比起其他任何外在因素，這個原因因為醞釀的時間比較久，所以也比較不容易被察覺。不過這種由荷爾蒙所導致的皮脂腺分泌激增並無法靠保養來解決，可以改善的通常只有堵塞的情形而已。
另外，還有一種跟情緒無關卻依舊會影響荷爾蒙分泌的因素就是女性生理期。一般來說，絕大多數的女生在排卵之後，身體內的黃體素會上升，間接就會讓皮脂的分泌量也跟著上升，所以很多女孩子在排卵到生理期前的這段期間，臉上的粉刺很容易發炎變成痘痘，這就是因為黃體素和雄性素的刺激，讓皮脂的分泌量增多而造成的。
7 不當的飲食
我的病人常常會問我，容易長痘痘的人什麼可以吃？什麼不能吃？是不是油炸的東西要盡量少吃？其實，這個問題要解釋起來真的有點複雜呢！可能很多人都以為油炸食物吃得越多，就越容易長痘痘，但事實上，在我們吃了油炸食物後，那些油並不會直接跑進毛細孔，相反的，大部分的油都會被代謝掉，至於代謝剩下後的油會不會增加皮脂腺的分泌，那還要看體質和荷爾蒙這兩個因素才能決定。所以，如果體質正常、荷爾蒙分泌狀況好的話，吃進去的油並不會出現在毛孔上。
飲食對粉刺的影響其實非常小，人類很少因為吃了什麼特定的東西就長粉刺，反倒是當我們節食、暴飲暴食或吃了過多的垃圾食物，我們的身體就必須付出比較多能量來對付（或消化）這個狀況，如果超過心理或是身體可承受的「抵抗力」，就形成有傷害性的壓力，就會讓身體產生荷爾蒙失調的現象，刺激雄性素或腎上腺素的分泌，進而讓臉上長出粉刺和痘痘。
最近雖然有某個醫學研究提出「牛奶中所含的牛分泌的荷爾蒙會對人體產生壓力」這樣的論點，也就是說如果我們一天喝了三杯以上，所攝取的牛荷爾蒙就會增加，我們身體裡面的荷爾蒙也就容易產生不平衡，不過這樣的說法也沒有辦法證明喝牛奶就會長痘痘，只是說如果喝太多的話會讓我們的身體處在一個不穩定的狀態，臉上的粉刺很容易就會爆破。
所以並不一定種「豆」就會得「痘」，只要我們遵守均衡飲食、不要過度節食，也不要大魚大肉、暴飲暴食，就可以避免讓粉刺長成痘痘。
8 藥物
藥物是否會造成傷害主要也要看當事人的體質，可能某些體質對某些藥物比較敏感，但其他人吃了就沒問題，所以我們會建議如果你吃了某些藥物之後痘痘冒得特別厲害，或曬了太陽之後皮膚會比較容易發紅、頭髮掉得比較厲害，那就可看看當時吃的藥是不是含有下列這些成分，只要能夠及早發現，通常還是可以及時避免傷害。
9 使用不當的保養或清潔用品
常常有很多病人來找我的時候都是提了一大袋的保養品或化妝品。為了讓皮膚更好，一看到廣告只要有新的產品出現，他們就會花錢去買，可是花了錢卻又沒有得到漂亮的皮膚，但又不能把它們全部丟掉，所以只好全部拿來一瓶一瓶的問我，什麼可以用？什麼不能用……
很多人為了給皮膚最好的清潔和養分，總是不惜花下大把銀子購買昂貴的彩妝、保養品，不過事實上，皮脂分泌過多、毛孔堵塞等等現象，很多時候就是因為用了不對的保養品所造成的。
卸妝油
現在在市面上，恐怕有將近一半以上的卸妝用品都是卸妝油，但這種看似好用的卸妝油在很多時候反而是痘痘、粉刺的元兇。
讓所有女人拿來增添姿色的各式彩妝用品通常都是油製成的，但因油水不相容，所以很多人會擔心正常的洗面乳比較無法完全洗掉彩妝，而水洗式卸妝油就是利用油溶油的原理，透過油溶解臉上的彩妝，再用乳化劑作為與水的媒介，清水將兩者一起沖走，不過當這種卸妝油的油溶掉彩妝油的時候，這兩種油便會融合在一起，在乳化以前，如果還有殘存的油，那些油就會留下來，所以不管你再怎麼快速的用水把油洗掉，那些不管是彩妝本身的油還是滑動良好的卸妝油或是兩者的混合物，加上乳化劑的催化還是會流進毛孔中（高濃度的乳化劑容易把毛囊打開），於是這些外來的廢油，便會和原本毛孔所分泌的油脂和角質相混，發炎就會特別嚴重。不過，因為用完卸妝油後，臉部總是會特別清爽，但其實油不是被水沖掉了，就是滑進毛孔裡，所以很多化妝的女孩子，特別是那些常化濃妝的人，都喜歡用卸妝油來卸除彩妝，雖然臉上的妝表面上是卸乾淨了，但無形中卻也讓毛孔堆積了更多的廢物。
乳液、乳霜
除了卸妝油，有些乳液和乳霜也因為含有某些不當的化學成分，而讓我們的皮膚長出一顆顆的粉刺，雖然有很多產品為了促進銷售成績，都號稱不含會刺激粉刺和痘痘生長的成分，不過，如果要做實驗證明保養品中所含的所有物質都不會導致粉刺和痘痘的生長必須花上好多年的時間，所以真正做過實驗和測試的保養品公司並不多，也因此即使化妝品上有註明不會長痘痘的字眼，也不能保證這些產品真的沒有這些副作用。
.png)
