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這是一本我認為所有15歲以上的台灣人，都該讀的書。
我從來沒在臉書上推薦大家去買書，也很久沒有一行一行把一本書全部看完了。但約一個星期之前，收到這本《未來年表》的試閱本，從翻開本書的作者自序之後，就沒辦法停下來。
雖然作者所寫的是日本，但是在他筆下所描寫的日本人口減少的未來100年，實在太鮮活，也和我自己心中一直所想的有太多地方吻合，所以只好一直利用各種時間，把這本書全部讀完。
出版社沒給我任何酬勞，也沒要我作任何事。但我看過之後，實在太有感覺，覺得必須推薦給所有關心台灣未來的朋友們！
只要簡單寫出他的幾個章節名稱，就可以知道日本的問題非常嚴重：
2018年 國立大學面臨倒閉危機。
2019年 缺乏IT技術者，技術大國的地位動搖。
2020年 每2位女性就有一位50歲以上。
2021年 照護離職潮爆發。
2022年 日本正式進入獨居社會。
2025年 連東京都的人口也開始減少。
2026年 失智患者高達700萬人。
2027年 輸血的血液都不足。
2030年 銀行、百貨、老人之家都從鄉鎮消失。
2033年 全國每3戶住宅就有一戶是空屋。
2035年 未婚大國誕生。
2040年 半數的自治體（地方政府）面臨消滅危機。
2045年 東京都民中，每3人就有1名高齡者。
2050年 捲入世界糧食戰爭。
……
這本由日本作家河合雅司所寫的《未來年表》。透過大量的數據與圖表，來分析日本未來100年，因為少子化而帶來人口的大量減少，以及因為高齡化而帶來人口結構的重大變化。他認為日本的人口問題，其實有3個：
1.高齡老人的人數愈來愈多，並將在2040年達到4,000萬人的最高峰。
2.生育率太低而造成的人口減少，尤其是年輕人口減少問題。而且這個人口減少問題，除非未來每位日本婦女都生超過3個小孩以上，否則日本人口一定會大量減少──因為能生小孩的女性人數變少，所以就算那時真的每個人都生2個小孩，人口仍然會持續減少。
3.勞動人口大減所帶來的經濟活動減少，與各行各業缺工問題。
▌50年後，台灣還剩下多少人？
作者在書中描述了日本這個超高齡又少子的社會將發生的事。老人，而且是獨居的老人會大量增加，需要醫療照護的老人也大量增加，甚至變成「醫療難民」。在鄉下，因為年輕人全跑光了，經濟活動大幅減少，商業組織無法生存，房地產也會因為買的人愈來愈少而賣不掉。各種老舊的公共設施與建築物，既沒有錢也沒有人來進行大規模的維護與整修，最後許多小的地方政府自治體會消失。許多無人島也無力再去捍衛領土。
作者也提到了日本政府的許多努力，雖然他認為這些努力不會發生什麼真正的效果。而台灣呢？
台灣的婦女總生育率只有1.17，幾年前還曾經掉到0.9以下。就算一直維持1.17的水準，45年之後，台灣人口數也將減少到1,700萬到1,800萬人。而且更糟的是，15-64歲的青壯年工作人口將減少783萬人，這等於是整個台北市、新北市與基隆市的人口全部消失。
現在一個老人由5.6位青壯年在扶養。到了民國150年一個老人只有1.3位青壯年在扶養。一個青壯年就要扶養一位老人，可能嗎？能負擔得了嗎？
台灣未來都會區以外的鄉鎮，會不會老人比例超過5成以上？會不會鄉鎮中的各種商店也一家一家倒閉？各行各業會不會缺工？以年輕人為對象的商家，以及最需要年輕人作為員工的企業，會不會倒閉？各個產業所需要的人才，還會源源不斷的產出嗎？沒有了年輕人的產業，和世界各國相比，還有競爭力嗎？
作者在書的第二部，提出了一些他認為的解決方案。裡面有些有幾分道理，有些看來不太可能也不太可行。日本畢竟和台灣不同，台灣的人口更少，經濟規模更小。
▌民國150年的健保，誰來付費？
人口可以少，但是結構不能差。民國150年，65歲以上人口將達到40%。如果照2008年的全民健保數字，社會中10%的老人就會用掉35%的健保費用，2030年全民健保支出就將高達1兆1千億。有誰敢來算當民國150年老人人數高達40%時，全民健保要花掉多少錢？ 誰來付他們的健保費呢？
台灣更需要一份面對未來100年的「台灣未來年表」。誰能來為台灣人民，寫這一本「未來年表」呢？
還是其實一切都不必擔心，反正船到橋頭自然直。機器人與人工智慧，就是台灣的未來救星。也許那時連總統與行政院長都是機器人了！
（感謝王明鉅醫師授權轉載，原文全文出處）
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